Bạch cầu giảm có nguy hiểm không và khi nào cần đi khám?
Chào bạn,
Bạch cầu giảm (hay còn gọi là leukopenia) là tình trạng số lượng bạch cầu trong máu thấp hơn mức bình thường, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Đây có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau — từ phản ứng tạm thời sau nhiễm virus đến các bệnh lý tiềm ẩn như rối loạn tủy xương hoặc tác dụng phụ của thuốc. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu nguyên nhân, mức độ nguy hiểm và cách xử trí phù hợp.
Nguyên nhân phổ biến gây bạch cầu giảm
– Nhiễm virus: Một số virus (như cúm, Epstein-Barr, HIV) có thể ức chế tủy xương, làm giảm sản xuất bạch cầu tạm thời.
– Tác dụng phụ của thuốc: Thuốc kháng sinh, thuốc điều trị cường giáp, hóa trị hoặc một số thuốc tâm thần có thể ảnh hưởng đến quá trình tạo bạch cầu.
– Rối loạn tủy xương: Các bệnh như suy tủy, thiếu máu bất sản hoặc ung thư máu (bạch cầu cấp/mạn) làm giảm khả năng sản sinh tế bào máu.
– Thiếu dinh dưỡng: Thiếu vitamin B12, axit folic hoặc đồng có thể ảnh hưởng đến quá trình tạo máu.
– Rối loạn miễn dịch: Lupus ban đỏ hệ thống hoặc các bệnh tự miễn khác có thể phá hủy bạch cầu.
Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay
– Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, đặc biệt trên 38°C.
– Dễ bị nhiễm trùng tái phát (viêm họng, viêm phổi, nhiễm trùng da…).
– Mệt mỏi kéo dài, xanh xao, sụt cân không giải thích được.
– Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu dưới 3.000/mm³ (hoặc dưới 1.500/mm³ nếu là bạch cầu hạt trung tính – neutrophil).
– Có tiền sử dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc hóa trị.
Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân chủ quan với chỉ số bạch cầu giảm nhẹ, nhưng sau đó phát hiện sớm bệnh lý tủy xương nhờ theo dõi sát — điều này giúp can thiệp kịp thời và cải thiện tiên lượng rõ rệt.
Cách xử trí và phòng ngừa bạch cầu giảm
– Không tự ý ngừng thuốc: Nếu đang dùng thuốc có nguy cơ gây giảm bạch cầu, hãy tham vấn bác sĩ trước khi điều chỉnh liều.
– Tăng cường dinh dưỡng: Bổ sung thực phẩm giàu vitamin B12 (thịt, cá, trứng), axit folic (rau lá xanh đậm) và kẽm.
– Tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm: Rửa tay thường xuyên, đeo khẩu trang ở nơi đông người, tránh ăn sống.
– Theo dõi định kỳ: Nếu bạn có yếu tố nguy cơ (bệnh mạn tính, dùng thuốc dài hạn), nên xét nghiệm công thức máu định kỳ 3–6 tháng/lần.
– Không lạm dụng thực phẩm chức năng “tăng bạch cầu”: Nhiều sản phẩm chưa được chứng minh hiệu quả và có thể tương tác với thuốc.
Khi nào cần làm thêm xét nghiệm chuyên sâu?
Nếu bạch cầu giảm kéo dài trên 2 tuần, tái phát nhiều lần hoặc kèm theo giảm tiểu cầu/hồng cầu, bác sĩ có thể chỉ định:
– Xét nghiệm vi rút (HIV, viêm gan, EBV…).
– Đánh giá chức năng tủy xương (xét nghiệm máu chuyên sâu, thậm chí sinh thiết tủy).
– Khảo sát bệnh lý tự miễn hoặc suy giáp.
Bạch cầu giảm không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng không nên bỏ qua, nhất là khi có triệu chứng nhiễm trùng hoặc kết quả xét nghiệm bất thường kéo dài. Trong nhiều trường hợp, đây chỉ là phản ứng tạm thời — nhưng đôi khi lại là “tiếng chuông” cảnh báo bệnh lý nghiêm trọng bên trong. Việc chẩn đoán sớm giúp bạn tránh được biến chứng và điều trị đúng hướng.
Nếu bạn vừa nhận kết quả xét nghiệm có bạch cầu giảm, đừng hoảng — hãy ghi lại các triệu chứng, thuốc đang dùng và hẹn khám chuyên khoa huyết học hoặc nội tổng quát để được đánh giá toàn diện.
