Ung thư dạ dày giai đoạn 3 có chữa được không?
Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn lúc này. Ung thư dạ dày giai đoạn 3 tuy không dễ chữa khỏi hoàn toàn, nhưng vẫn có thể kiểm soát được nếu được điều trị tích cực và đúng hướng. Mục tiêu lúc này không chỉ là kéo dài thời gian sống, mà còn giúp bệnh nhân duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.
Các phương pháp điều trị chính trong ung thư dạ dày giai đoạn 3
Trong thực hành lâm sàng, tôi thường phối hợp nhiều phương pháp để tối ưu hiệu quả điều trị, tùy theo mức độ lan rộng của khối u và tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân:
– Phẫu thuật: Đây vẫn là trụ cột trong điều trị, nhằm cắt bỏ phần dạ dày có khối u cùng các hạch bạch huyết lân cận đã bị xâm lấn. Tuy nhiên, ở giai đoạn 3, khả năng cắt bỏ triệt để phụ thuộc vào việc ung thư đã lan đến đâu.
– Hóa trị: Thường được dùng trước phẫu thuật (gọi là hóa trị tân bổ trợ) để thu nhỏ khối u, giúp ca mổ khả thi hơn. Sau mổ, hóa trị tiếp tục được chỉ định để tiêu diệt những tế bào ung thư vi thể còn sót lại – điều này giúp giảm nguy cơ tái phát.
– Xạ trị: Ít được dùng đơn độc trong ung thư dạ dày so với các loại ung thư khác, nhưng có thể kết hợp với hóa trị (gọi là hóa-xạ trị) trong một số trường hợp, đặc biệt khi khối u bám dính vào các cơ quan lân cận hoặc để giảm đau, cầm máu khi không thể mổ.
– Liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch: Với những bệnh nhân có biểu hiện HER2 dương tính hoặc mất ổn định vi vệ tinh (MSI-H), các thuốc như trastuzumab hay pembrolizumab có thể mang lại hiệu quả rõ rệt. Đây là bước tiến lớn trong điều trị cá thể hóa ung thư dạ dày.
– Điều trị hỗ trợ: Không kém phần quan trọng. Kiểm soát đau, buồn nôn, suy dinh dưỡng… giúp bệnh nhân đủ sức theo đuổi phác đồ điều trị dài hạn và duy trì tinh thần lạc quan.
Những dấu hiệu cho thấy tiên lượng có thể khả quan hơn
Tiên lượng ung thư dạ dày giai đoạn 3 không phải là một con số cố định. Trong phòng khám, tôi từng gặp những bệnh nhân vượt qua kỳ vọng nhờ đáp ứng tốt với điều trị. Một số yếu tố ảnh hưởng tích cực bao gồm:
– Giai đoạn phụ cụ thể: Giai đoạn 3A (ung thư lan đến 7–15 hạch) thường có tiên lượng tốt hơn 3C (lan rộng đến cơ quan lân cận hoặc hơn 15 hạch).
– Thể trạng bệnh nhân: Người còn ăn uống được, không sụt cân quá nhiều, chức năng tim phổi tốt sẽ chịu đựng hóa trị tốt hơn và có cơ hội điều trị triệt để cao hơn.
– Đáp ứng với hóa trị ban đầu: Nếu khối u co lại rõ rệt sau vài chu kỳ hóa trị, đó là tín hiệu rất đáng khích lệ.
– Tuân thủ điều trị và theo dõi sát: Ung thư dạ dày giai đoạn muộn dễ tái phát, nên việc tái khám định kỳ và điều chỉnh phác đồ kịp thời là chìa khóa.
Ung thư dạ dày giai đoạn 3 là một thử thách lớn, nhưng không đồng nghĩa với vô phương cứu chữa. Ngày nay, nhờ vào các phác đồ đa mô thức và thuốc điều trị đích, nhiều bệnh nhân sống thêm được 3–5 năm hoặc hơn, thậm chí đạt trạng thái ổn định lâu dài.
Điều quan trọng nhất là đánh giá toàn diện tại trung tâm ung bướu chuyên sâu, nơi có thể hội chẩn đa chuyên khoa (phẫu thuật, ung thư, dinh dưỡng, tâm lý…) để xây dựng kế hoạch cá thể hóa. Đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ về mục tiêu điều trị – bạn có quyền chọn giữa điều trị tích cực hay tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ, tùy theo mong muốn và hoàn cảnh của mình.
Ung thư dạ dày giai đoạn 3 tuy nặng, nhưng vẫn có thể kiểm soát nếu can thiệp đúng cách. Việc kết hợp phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp đích và chăm sóc hỗ trợ toàn diện sẽ giúp kéo dài thời gian sống và giữ gìn chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Hãy bắt đầu bằng một đánh giá chuyên sâu – đó là bước đầu tiên để tìm lại hy vọng.
