Vị trí đau ruột thừa thường ở đâu?

Chào bạn,

Cơn đau do viêm ruột thừa thường bắt đầu quanh rốn, sau đó di chuyển và tập trung rõ rệt ở vùng bụng dưới bên phải – đúng vị trí của ruột thừa trong đa số người. Đây là một trong những dấu hiệu đặc trưng nhất giúp phân biệt với các nguyên nhân đau bụng khác. Tuy nhiên, vị trí đau có thể thay đổi tùy theo giải phẫu cá nhân, nên bạn cần theo dõi sát các triệu chứng kèm theo.

Vị trí đau ruột thừa điển hình và không điển hình

Trong lâm sàng, tôi thường gặp hai nhóm biểu hiện chính:

– Đau điển hình: Ban đầu là cơn đau mơ hồ quanh rốn, có thể đến rồi đi. Sau 6–12 giờ, cơn đau “di chuyển” và cố định ở hố chậu phải (vùng bụng dưới bên phải, cách rốn khoảng 2/3 đường thẳng từ rốn đến gai chậu trước trên). Đau tăng rõ khi ho, hắt hơi, đi lại hoặc ấn vào vùng này.

– Đau không điển hình: Do ruột thừa có thể nằm ở vị trí bất thường (gọi là “dị vị”), cơn đau có thể xuất hiện ở:
– Lưng dưới hoặc hông phải: khi ruột thừa nằm sau manh tràng.
– Vùng thượng vị (trên rốn): nếu ruột thừa hướng lên cao.
– Toàn bụng: dấu hiệu cảnh báo ruột thừa đã vỡ, gây viêm phúc mạc – tình trạng cấp cứu ngoại khoa.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay

Viêm ruột thừa tiến triển nhanh và có thể dẫn đến vỡ trong vòng 24–72 giờ nếu không được xử trí. Bạn cần đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu có các biểu hiện sau:

– Đau bụng di chuyển từ rốn xuống hố chậu phải và ngày càng tăng, đặc biệt khi cử động.
– Buồn nôn, nôn, chán ăn rõ rệt.
– Sốt nhẹ (37.5–38.5°C), đôi khi kèm rét run.
– Đau bụng lan ra toàn bụng, bụng chướng, không đánh rắm – dấu hiệu nghi ngờ vỡ ruột thừa.
– Triệu chứng kéo dài trên 6–8 giờ mà không thuyên giảm.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân chủ quan vì nghĩ “chỉ là đau bụng thông thường”, đến khi bụng cứng như gỗ mới nhập viện – lúc đó ruột thừa đã vỡ, nguy cơ nhiễm trùng huyết rất cao.

Làm gì khi nghi ngờ đau ruột thừa?

Bạn không nên tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng sinh hay đắp nóng bụng – điều này có thể làm mờ triệu chứng, gây khó khăn trong chẩn đoán.

Thay vào đó:

– Nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh.
– Không ăn uống nếu cơn đau dữ dội và nghi ngờ viêm ruột thừa.
– Đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại tiêu hóa để được thăm khám lâm sàng, siêu âm bụng hoặc CT scan (nếu cần) nhằm chẩn đoán chính xác.

Viêm ruột thừa không thể điều trị bằng thuốc – phẫu thuật cắt ruột thừa (thường là nội soi) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn và an toàn nếu được thực hiện kịp thời.

Vị trí đau ruột thừa có thể thay đổi, nhưng mẫu số chung là cơn đau tiến triển, khu trú và đi kèm các triệu chứng toàn thân như sốt, nôn, chán ăn. Đừng đợi “đau quá mới đi” – vì khi ruột thừa vỡ, nguy cơ biến chứng tăng gấp nhiều lần. Nếu bạn đang có cơn đau bụng nghi ngờ, hãy đi khám sớm. Một chẩn đoán kịp thời có thể giúp bạn tránh được một ca mổ cấp cứu nguy hiểm và hồi phục nhanh hơn rất nhiều.