Trào ngược dạ dày có nguy hiểm không và khi nào cần đi khám?

Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ những triệu chứng rất điển hình. Trào ngược dạ dày (hay còn gọi là trào ngược axit) là tình trạng axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng như ợ nóng, ợ chua, khó nuốt, ho kéo dài hoặc khàn tiếng.

Mặc dù khá phổ biến và thường không nguy cấp, nhưng nếu để kéo dài mà không điều trị đúng cách, trào ngược dạ dày có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm loét thực quản, hẹp thực quản, thậm chí là Barrett thực quản – một yếu tố nguy cơ của ung thư thực quản.

Nguyên nhân phổ biến gây trào ngược dạ dày

– Rối loạn cơ vòng thực quản dưới: Đây là van ngăn cách giữa dạ dày và thực quản. Khi cơ này yếu hoặc giãn bất thường, axit dễ dàng trào ngược lên.
– Thoát vị hoành: Một phần dạ dày bị đẩy lên trên cơ hoành, làm giảm hiệu quả đóng van của cơ vòng thực quản.
– Chế độ ăn uống không hợp lý: Ăn quá no, ăn đêm, tiêu thụ nhiều đồ cay, dầu mỡ, sô cô la, cà phê, rượu bia… đều kích thích tăng tiết axit và làm giãn cơ vòng.
– Thừa cân – béo phì: Tăng áp lực ổ bụng khiến axit dễ bị đẩy ngược lên thực quản.
– Căng thẳng kéo dài và thói quen sinh hoạt: Hút thuốc, nằm ngay sau khi ăn, mặc quần áo quá chật… cũng góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay

– Ợ nóng hoặc ợ chua kéo dài trên 2 tuần, dù đã thay đổi lối sống.
– Khó nuốt hoặc nuốt vướng, cảm giác như có vật cản ở cổ họng.
– Sụt cân không rõ nguyên nhân, kèm theo buồn nôn hoặc nôn.
– Ho mạn tính, khàn tiếng kéo dài, đặc biệt về đêm hoặc sau ăn.
– Đau ngực không liên quan đến tim, nhưng thường bị nhầm lẫn với cơn đau tim.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân chủ quan vì nghĩ “chỉ là ợ hơi”, đến khi nội soi mới phát hiện viêm loét thực quản nặng hoặc biến đổi niêm mạc Barrett – điều hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu can thiệp sớm.

Hướng dẫn giảm triệu chứng và phòng ngừa tái phát

– Điều chỉnh chế độ ăn: Ăn thành nhiều bữa nhỏ, tránh ăn khuya, không nằm trong vòng 2–3 giờ sau ăn.
– Hạn chế thực phẩm kích thích: Cà phê, rượu, đồ cay, chocolate, nước có ga…
– Kê cao đầu khi ngủ: Dùng gối cao hoặc nâng đầu giường khoảng 15–20 cm để giảm trào ngược ban đêm.
– Kiểm soát cân nặng: Giảm mỡ bụng giúp giảm áp lực lên dạ dày.
– Không tự ý dùng thuốc giảm axit kéo dài: Thuốc kháng axit hay ức chế bơm proton (PPI) cần được dùng đúng chỉ định, vì lạm dụng có thể gây tác dụng phụ như loãng xương, thiếu vitamin B12 hoặc rối loạn điện giải.

Trào ngược dạ dày không chỉ là “chuyện nhỏ” của hệ tiêu hóa – nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và dẫn đến biến chứng nghiêm trọng nếu chủ quan. Nếu bạn thường xuyên gặp các triệu chứng kể trên, đặc biệt là kéo dài hơn 2 tuần, hãy chủ động đi khám chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Đừng đợi đến khi niêm mạc thực quản đã tổn thương mới bắt đầu lo lắng.