Xuất huyết dạ dày do đâu? Những nguyên nhân phổ biến nhất

Chào bạn,

Xuất huyết dạ dày là tình trạng chảy máu từ niêm mạc dạ dày, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Nguyên nhân thường gặp nhất là loét dạ dày – tá tràng, nhưng cũng có thể do nhiều yếu tố khác như dùng thuốc, stress nặng, hoặc tổn thương niêm mạc do rượu bia, nhiễm khuẩn… Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu và chủ động phòng tránh.

Nguyên nhân thường gặp gây xuất huyết dạ dày

– Loét dạ dày – tá tràng: Đây là nguyên nhân hàng đầu. Vết loét ăn sâu vào lớp dưới niêm mạc có thể làm tổn thương mạch máu, gây chảy máu.

– Lạm dụng thuốc giảm đau NSAIDs (như ibuprofen, aspirin, diclofenac): Những thuốc này ức chế chất bảo vệ niêm mạc dạ dày, khiến niêm mạc dễ bị axit ăn mòn và chảy máu.

– Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): Loại vi khuẩn này phá vỡ lớp nhầy bảo vệ dạ dày, dẫn đến viêm và loét, từ đó tăng nguy cơ xuất huyết.

– Uống rượu bia quá mức: Rượu kích thích tăng tiết axit và trực tiếp làm tổn thương niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi uống lúc đói.

– Stress nặng do bệnh lý cấp tính: Như sau chấn thương nặng, bỏng rộng, phẫu thuật lớn… có thể gây “loét stress”, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa.

– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan: Máu dồn về hệ thống tĩnh mạch thực quản – dạ dày, khiến chúng giãn và dễ vỡ, gây chảy máu ồ ạt.

– Ung thư dạ dày hoặc polyp dạ dày: Mặc dù ít gặp hơn, nhưng các tổn thương ác tính hoặc polyp lớn cũng có thể gây chảy máu âm ỉ hoặc ồ ạt.

Dấu hiệu cảnh báo bạn cần đi khám ngay

– Nôn ra máu (máu tươi hoặc bã cà phê).

– Phân đen, hôi thối (gọi là phân melena – dấu hiệu máu tiêu hóa một phần).

– Chóng mặt, mệt lả, da xanh tái, mạch nhanh – biểu hiện mất máu cấp.

– Đau bụng dữ dội hoặc kéo dài không đáp ứng với thuốc thông thường.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trên, đặc biệt là nôn máu hay phân đen, hãy đến cơ sở y tế ngay – đây là cấp cứu tiêu hóa.

Làm sao để giảm nguy cơ và phòng ngừa tái phát?

– Hạn chế hoặc ngưng thuốc NSAIDs nếu không thật sự cần thiết; nếu bắt buộc phải dùng, nên phối hợp với thuốc bảo vệ dạ dày (như PPI).

– Điều trị triệt để H. pylori nếu có nhiễm – phác đồ kháng sinh kết hợp sẽ giúp làm lành vết loét và ngăn tái phát.

– Tránh rượu bia, thuốc lá và thức ăn cay nóng, chua nhiều – những yếu tố kích thích niêm mạc dạ dày.

– Ăn uống điều độ, không để bụng quá đói hoặc quá no, vì điều này làm tăng tiết axit bất thường.

– Quản lý stress: Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng tiêu hóa và làm trầm trọng thêm bệnh dạ dày.

– Không tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định, đặc biệt là các loại thuốc “giảm đau nhanh” không rõ nguồn gốc.

Xuất huyết dạ dày không phải là bệnh hiếm, nhưng lại có thể diễn tiến rất nhanh và nguy hiểm nếu chủ quan. Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân trẻ tuổi bị xuất huyết chỉ vì lạm dụng thuốc giảm đau hoặc uống rượu triền miên. Việc xác định đúng nguyên nhân – qua nội soi dạ dày – là bước then chốt để điều trị hiệu quả và ngăn ngừa biến chứng. Nếu bạn có triệu chứng nghi ngờ, đừng chần chừ – hãy đi khám càng sớm càng tốt.