Đau ruột thừa bên trái hay phải – Vị trí đau điển hình là đâu?

Chào bạn,
Ruột thừa – hay còn gọi là ruột tịt – thường nằm ở bụng dưới bên phải, do đó cơn đau do viêm ruột thừa cấp tính hầu hết xuất hiện ở phía bên phải, không phải bên trái. Tuy nhiên, quá trình đau không bắt đầu ngay tại vị trí đó mà thường di chuyển từ vùng quanh rốn xuống hố chậu phải trong vòng 12–24 giờ đầu.

Vì sao đau ruột thừa lại thường ở bên phải?

Ruột thừa là một đoạn ruột nhỏ, dài khoảng 5–10 cm, gắn vào manh tràng – phần đầu tiên của ruột già – và vị trí giải phẫu tiêu chuẩn của nó nằm ở hố chậu phải (góc dưới bên phải của bụng). Khi ruột thừa bị viêm, các tín hiệu đau ban đầu thường mơ hồ, nhưng nhanh chóng khu trú rõ rệt ở vùng này.

Một số nguyên nhân khiến bạn cảm nhận đau ở vị trí “không điển hình”:

– Giai đoạn sớm của viêm ruột thừa: Đau thường bắt đầu quanh rốn hoặc thượng vị, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa.
– Vị trí bất thường của ruột thừa: Trong một số trường hợp hiếm, ruột thừa có thể nằm sau manh tràng, hướng lên trên, hoặc thậm chí sang bên trái (do đảo ngược phủ tạng – situs inversus totalis).
– Đau lan hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý khác: Viêm buồng trứng, sỏi niệu quản trái, viêm đại tràng sigma… cũng có thể gây đau bụng dưới bên trái, dễ bị nhầm là “ruột thừa bên trái”.

Dấu hiệu cảnh báo bạn cần đi khám ngay

Viêm ruột thừa là tình trạng cấp cứu ngoại khoa, nếu không xử trí kịp thời có thể dẫn đến vỡ ruột thừa, gây viêm phúc mạc – nguy hiểm đến tính mạng. Bạn nên đến cơ sở y tế ngay nếu có:

– Đau bụng khởi phát đột ngột, bắt đầu quanh rốn rồi dồn về bụng dưới bên phải.
– Cơn đau tăng khi ho, đi lại hoặc ấn vào bụng.
– Kèm theo sốt nhẹ (37.5–38.5°C), buồn nôn, nôn, chán ăn.
– Không thể xì hơi hoặc đi cầu, bụng chướng.
– Đau kéo dài hơn 6–12 giờ mà không thuyên giảm.

Trong phòng khám, tôi từng gặp bệnh nhân đau bụng dưới bên trái nhưng hóa ra lại là ruột thừa nằm sau manh tràng – vị trí khiến cơn đau lan ngược lên hoặc lệch trái. Chẩn đoán lúc này cần siêu âm, CT scan hoặc thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng.

Làm gì khi nghi ngờ viêm ruột thừa?

– Không tự ý dùng thuốc giảm đau: Thuốc có thể làm mờ triệu chứng, gây khó khăn trong chẩn đoán.
– Tránh ăn uống: Nếu cần phẫu thuật, dạ dày rỗng sẽ an toàn hơn.
– Đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại tiêu hóa: Bác sĩ sẽ thăm khám, kết hợp xét nghiệm máu, siêu âm hoặc CT để xác định chính xác.
– Phẫu thuật cắt ruột thừa (nội soi hoặc mổ mở) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn khi chẩn đoán xác định.

Viêm ruột thừa hầu như luôn đau ở bên phải, dù ban đầu có thể bắt đầu ở vùng rốn. Nếu bạn đau bụng dưới bên trái, khả năng cao là do nguyên nhân khác – nhưng không nên chủ quan. Nhiều bệnh lý cấp tính có triệu chứng tương tự, và chỉ có bác sĩ mới phân biệt chính xác được. Hãy đi khám sớm thay vì tự chẩn đoán qua mạng – vì mỗi giờ trễ có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.