Chuyên gia giải đáp viêm túi mật cấp có nguy hiểm không?

Chào bạn,

Viêm túi mật cấp là tình trạng túi mật bị viêm đột ngột, thường xảy ra khi sỏi mật làm tắc ống túi mật khiến dịch mật không thoát ra được. Sự ứ đọng này tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, gây viêm và nhiễm trùng. Điển hình, người bệnh có cơn đau quặn vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị, có thể kèm buồn nôn, nôn và dấu hiệu Murphy dương tính.

Viêm túi mật cấp có nguy hiểm không?

Câu trả lời là có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu tình trạng này không được điều trị kịp thời. Dù khoảng 85% trường hợp có thể ổn định khi được xử trí đúng, vẫn có khoảng 10% người bệnh xuất hiện biến chứng như thủng túi mật khu trú hoặc thủng tự do vào ổ bụng gây viêm phúc mạc. Khi đã thủng, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 16%.
Các dấu hiệu cảnh báo biến chứng gồm đau bụng tăng dần, sốt cao, rét run, bụng căng đau hoặc biểu hiện tắc ruột. Nếu kèm vàng da, phân bạc màu, có thể đã xảy ra tắc ống mật chủ do sỏi hoặc viêm lan rộng.
Ngoài ra, viêm túi mật cấp còn có thể dẫn đến những biến chứng khác như hội chứng Mirizzi (sỏi chèn ép ống mật chủ gây ứ mật), viêm tụy cấp do sỏi mật, hoặc hiếm gặp hơn là hình thành lỗ rò mật – ruột khiến sỏi di chuyển gây tắc ruột.

Vì vậy, viêm túi mật cấp không nên chủ quan; phát hiện và điều trị sớm là yếu tố quyết định để giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Làm sao để giảm mức độ nguy hiểm của viêm túi mật cấp?

Theo MSD Manual, để hạn chế rủi ro, điều quan trọng nhất là nhận biết sớm triệu chứng và đi khám ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ. Khi nhập viện, người bệnh sẽ được siêu âm ổ bụng, xét nghiệm máu và đánh giá toàn trạng để xác định mức độ viêm.
Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường được bù dịch, giảm đau và dùng kháng sinh đường tĩnh mạch (ví dụ: thuốc chống viêm không steroid ([NSAID] như ketorolac hoặc opioid) nếu cần. Trong đa số trường hợp, phẫu thuật cắt túi mật ưu tiên nội soi được khuyến cáo thực hiện sớm (thường trong những ngày đầu) nhằm loại bỏ nguyên nhân gây viêm và giảm nguy cơ tái phát.
Với người có bệnh nền nặng hoặc nguy cơ phẫu thuật cao, bác sĩ sẽ cân nhắc trì hoãn mổ hoặc áp dụng các phương pháp dẫn lưu tạm thời. Điều trị đúng thời điểm và theo dõi sát là yếu tố then chốt giúp kiểm soát bệnh an toàn.