Polyp túi mật là gì? Nguy hiểm không và khi nào cần cắt túi mật?

Chào bạn, trước hết tôi xin chia sẻ rằng lo lắng của bạn là hoàn toàn dễ hiểu. Polyp túi mật là một phát hiện khá phổ biến trong siêu âm bụng, và may mắn thay, hơn 95% các trường hợp là lành tính, không gây nguy hiểm nếu được theo dõi đúng cách. Tuy nhiên, việc hiểu rõ bản chất, nguy cơ và thời điểm cần can thiệp là rất quan trọng để tránh bỏ sót những trường hợp có khả năng tiến triển thành ác tính.

Polyp túi mật là gì và do đâu mà có?

Polyp túi mật là những khối u nhú hoặc giả u mọc từ lớp niêm mạc bên trong lòng túi mật, lồi vào khoang rỗng của cơ quan này. Chúng thường không phải là khối u thật sự, mà phần lớn là kết quả của:

– Lắng đọng cholesterol (chiếm tới 60–70%): Đây là dạng phổ biến nhất, còn gọi là “polyp cholesterol” – thực chất là các mảng cholesterol tích tụ trên niêm mạc, không phải tổn thương tăng sinh thật sự.

– Viêm mạn tính: Sau nhiều đợt viêm túi mật (do sỏi hoặc nhiễm trùng), mô sẹo có thể hình thành và trông giống polyp trên siêu âm.

– Polyp tăng sản hoặc u tuyến: Hiếm hơn, nhưng có nguy cơ ác tính cao hơn, đặc biệt khi kích thước lớn.

Khi nào polyp túi mật đáng lo ngại?

Mặc dù đa số polyp không gây triệu chứng và được phát hiện tình cờ, bạn nên cảnh giác nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

– Đau âm ỉ hoặc tức nặng vùng hạ sườn phải, đặc biệt sau ăn nhiều dầu mỡ.

– Buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu kéo dài – những triệu chứng dễ nhầm với sỏi mật.

– Polyp có kích thước ≥1 cm, mọc đơn độc, có cuống rộng, hoặc tăng nhanh kích thước qua các lần siêu âm.

Trong thực tế lâm sàng, tôi từng gặp những bệnh nhân chủ quan vì “polyp nhỏ”, nhưng sau 1–2 năm tái khám, khối polyp đã vượt ngưỡng 1 cm – lúc này nguy cơ ác tính tăng rõ rệt, và việc cắt túi mật trở nên cần thiết.

Theo dõi và điều trị như thế nào cho an toàn?

Chiến lược quản lý polyp túi mật phụ thuộc chủ yếu vào kích thước, hình thái và triệu chứng:

– **Polyp < 6 mm**: Thường lành tính. Chỉ cần siêu âm kiểm tra lại sau 6–12 tháng.

– **Polyp 6–9 mm**: Theo dõi sát hơn – siêu âm mỗi 6 tháng trong 2 năm đầu.

– **Polyp ≥10 mm**, hoặc có yếu tố nguy cơ (tăng trưởng nhanh, không có cuống, tuổi >50): Phẫu thuật cắt túi mật (phẫu thuật nội soi) thường được khuyến cáo để phòng ngừa ung thư.

Lưu ý: Không có thuốc làm tan polyp túi mật. Việc dùng thuốc nam, thực phẩm chức năng hay “giải độc gan” không có cơ sở khoa học và có thể làm chậm trễ can thiệp kịp thời.

Polyp túi mật phần lớn là lành tính và không cần điều trị ngay, nhưng không có nghĩa là có thể bỏ qua. Tôi luôn khuyên bệnh nhân của mình: hãy giữ kết quả siêu âm cũ để so sánh kích thước theo thời gian, duy trì chế độ ăn ít mỡ, và tái khám đúng lịch.

Nếu bạn trên 50 tuổi, có polyp ≥8 mm, hoặc có người thân từng mắc ung thư đường mật – đừng chần chừ, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc ngoại tổng quát để được đánh giá kỹ hơn.

Phát hiện sớm, theo dõi đúng và can thiệp kịp thời chính là chìa khóa để biến một “phát hiện tình cờ” thành cơ hội bảo vệ sức khỏe lâu dài.