Nổi hạch ở cổ bên phải có nguy hiểm không?

Chào bạn,
Nổi hạch ở cổ bên phải thường là phản ứng sinh lý lành tính của hệ miễn dịch khi cơ thể đang chống lại nhiễm trùng vùng đầu – mặt – cổ (như viêm họng, sâu răng, viêm amidan…). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đây cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý mạn tính hoặc ác tính cần được đánh giá y khoa kịp thời.

Dưới đây, tôi sẽ chia sẻ rõ hơn để bạn hiểu nguyên nhân, khi nào cần lo lắng và cách xử trí phù hợp.

Nguyên nhân thường gặp khiến nổi hạch ở cổ bên phải

– Nhiễm trùng khu trú: Viêm họng, viêm amidan, sâu răng, viêm tai giữa… là những nguyên nhân phổ biến nhất. Hạch phản ứng lại bằng cách sưng to để “chiến đấu” với vi khuẩn/virus.
– Nhiễm virus toàn thân: Như Epstein-Barr (gây bệnh bạch cầu đơn nhân), HIV giai đoạn sớm, hoặc các virus gây cảm cúm.
– Lao hạch: Thường kèm theo hạch dính chùm, mềm, có thể vỡ mủ, kèm sốt nhẹ kéo dài và sụt cân.
– U lympho hoặc di căn ung thư: Dù hiếm hơn, nhưng hạch cổ không đau, cứng, to dần và không xẹp sau 2–4 tuần có thể là dấu hiệu của u lympho Hodgkin, không Hodgkin hoặc ung thư di căn từ vùng mũi – họng, tuyến giáp, lưỡi…

Trong thực tế lâm sàng, hơn 80% trường hợp hạch cổ ở người trẻ là do nhiễm trùng lành tính. Tuy nhiên, tôi luôn khuyên bệnh nhân không nên chủ quan nếu hạch có đặc điểm bất thường.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay

Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng hoặc Nội tổng quát nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

– Hạch to trên 2 cm, cứng, không đau, di động kém hoặc dính vào mô xung quanh.
– Hạch tồn tại trên 2–3 tuần mà không giảm dù đã điều trị viêm nhiễm.
– Kèm theo sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt kéo dài, đổ mồ hôi đêm.
– Có triệu chứng khác như khàn tiếng dai dẳng, nuốt vướng, chảy máu cam tái phát, hoặc khối u ở tuyến giáp/miệng.

Đặc biệt, nếu bạn trên 40 tuổi, hút thuốc, uống rượu nhiều hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư vùng đầu – cổ, thì việc tầm soát càng cần thiết hơn.

Cách giảm khó chịu và phòng ngừa tái phát

– Không sờ nắn, day ấn hạch liên tục: Việc này có thể gây kích thích, làm hạch sưng to hơn hoặc viêm thứ phát.
– Điều trị triệt để nguyên nhân: Nếu do viêm họng hay sâu răng, hãy dùng kháng sinh (nếu cần) và chăm sóc răng miệng đúng cách.
– Tăng cường miễn dịch: Ngủ đủ, ăn nhiều rau củ, uống đủ nước và hạn chế stress.
– Theo dõi tại nhà: Ghi lại kích thước hạch, thời gian xuất hiện và thay đổi triệu chứng. Bạn có thể chụp ảnh so sánh hàng tuần.

Lưu ý: không tự ý dùng kháng sinh hoặc thuốc giảm đau kéo dài khi chưa có chẩn đoán rõ ràng — điều này có thể che lấp triệu chứng và làm chậm trễ việc phát hiện bệnh lý nền.

Khi nào cần làm xét nghiệm hoặc siêu âm?

Nếu hạch không đáp ứng với điều trị thông thường trong 10–14 ngày, bác sĩ có thể chỉ định:

– Siêu âm hạch cổ: Đánh giá kích thước, cấu trúc trong (đặc hay hóa mủ), lưu lượng máu.
– Xét nghiệm máu: CRP, công thức máu, test viêm, hoặc xét nghiệm virus nếu nghi ngờ.
– Sinh thiết hạch: Trong trường hợp nghi ngờ ác tính, đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định.

Trong phòng khám của tôi, nhiều bệnh nhân hoảng sợ khi sờ thấy hạch, nhưng sau khi siêu âm và thăm khám kỹ, đa số đều thở phào vì chỉ là viêm họng thông thường. Tuy nhiên, cũng có những ca phát hiện sớm u lympho nhờ chủ động đi khám kịp thời — điều đó cứu được cả tính mạng.

Nổi hạch ở cổ bên phải phần lớn là lành tính, nhưng không nên bỏ qua nếu hạch kéo dài, không đau, hoặc đi kèm triệu chứng toàn thân. Đừng đợi đến khi hạch to thành cục mới đi khám — can thiệp sớm giúp loại trừ bệnh nặng và tránh lo âu không cần thiết.

Nếu bạn còn băn khoăn, hãy chụp lại vị trí hạch, ghi chú triệu chứng kèm theo và đến gặp bác sĩ trong vòng 1–2 tuần kể từ khi phát hiện. Sức khỏe luôn đáng để bạn dành thời gian chăm sóc!