Bị nhiều nước mũi là dấu hiệu của bệnh gì?

Chào bạn! Tình trạng nhiều nước mũi mà bạn mô tả rất thường gặp trong thực hành lâm sàng. Đa phần các trường hợp lành tính và liên quan đến phản ứng viêm hoặc dị ứng ở niêm mạc mũi – họng. Tuy nhiên, tùy vào đặc điểm dịch tiết, thời gian kéo dài và triệu chứng kèm theo, nguyên nhân có thể khác nhau đáng kể. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu và biết cách xử trí phù hợp.

Nguyên nhân phổ biến gây ra nhiều nước mũi

– Viêm mũi dị ứng: Đây là lý do hàng đầu khiến nước mũi trong, loãng chảy nhiều, kèm hắt xì, ngứa mũi, mắt cay. Thường khởi phát khi tiếp xúc với phấn hoa, bụi nhà, lông thú, nấm mốc…
– Cảm lạnh thông thường (do virus): Giai đoạn đầu thường xuất hiện nước mũi trong, sau đó đặc dần và có thể chuyển sang màu vàng/xanh nếu bội nhiễm vi khuẩn.
– Viêm mũi vận mạch: Do rối loạn thần kinh thực vật chi phối niêm mạc mũi, khiến mạch máu co giãn bất thường → tăng tiết dịch. Triệu chứng thường nặng hơn khi thay đổi thời tiết, stress hoặc dùng một số thuốc.
– Dị vật mũi (ở trẻ nhỏ): Trẻ có thể nhét dị vật vào mũi mà không nói, dẫn đến chảy nước mũi một bên, đôi khi có mùi hôi.
– Rò dịch não tủy (hiếm): Nước mũi trong, chảy một bên, tăng khi cúi đầu – đây là tình trạng cấp cứu cần loại trừ nếu có chấn thương sọ não trước đó.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám sớm

– Nước mũi chảy một bên, kéo dài trên 10 ngày không rõ nguyên nhân.
– Dịch mũi đục, đặc, có mủ, kèm sốt, đau mặt, giảm khứu giác → nghi ngờ viêm xoang cấp/mạn.
– Chảy dịch trong suốt khi cúi người, đặc biệt sau chấn thương đầu – cần nghĩ đến rò dịch não tủy.
– Kèm khó thở, thở khò khè, phát ban hoặc sưng mặt → có thể là phản ứng dị ứng nặng.
– Triệu chứng kéo dài trên 2 tuần dù đã tự điều trị tại nhà.

Cách giảm tiết nước mũi và phòng ngừa tái phát

– Tránh yếu tố kích thích: Nếu nghi dị ứng, hạn chế tiếp xúc với bụi, khói, lông thú; dùng máy lọc không khí nếu cần.
– Rửa mũi bằng nước muối sinh lý 0,9%: Giúp làm sạch niêm mạc, giảm phù nề và loại bỏ dị nguyên.
– Giữ ấm vùng cổ – mũi khi thời tiết chuyển lạnh, nhất là buổi sáng và đêm.
– Không lạm dụng thuốc co mạch mũi (như Otrivin, Xylomethazolin) quá 5–7 ngày – có thể gây viêm mũi do thuốc, làm triệu chứng nặng hơn.
– Uống đủ nước, nghỉ ngơi đầy đủ để tăng sức đề kháng nếu do virus.

Khi nào cần dùng thuốc?

Nếu do dị ứng, thuốc kháng histamine thế hệ mới (như loratadin, cetirizin) giúp giảm nhanh chảy nước mũi và ngứa. Trường hợp viêm mũi vận mạch, có thể cần thuốc xịt corticosteroid tại chỗ (như mometasone, fluticasone) – nhưng chỉ dùng theo chỉ định bác sĩ. Với nghi ngờ viêm xoang, việc dùng kháng sinh phải dựa trên đánh giá lâm sàng, không tự ý sử dụng.

Chảy nhiều nước mũi đa phần là phản ứng sinh lý tạm thời hoặc do viêm mũi dị ứng – hoàn toàn có thể kiểm soát tốt nếu xác định đúng nguyên nhân. Tuy nhiên, đừng chủ quan nếu triệu chứng kéo dài, kèm theo dấu hiệu bất thường. Trong phòng khám, tôi từng gặp không ít bệnh nhân để lâu thành viêm xoang mạn tính hoặc lệ thuộc thuốc co mạch vì tự điều trị sai cách. Hãy lắng nghe cơ thể và đi khám khi cần – vì một chiếc mũi khỏe mạnh là nền tảng cho cả hệ hô hấp!