Trễ kinh bao nhiêu ngày vẫn được coi là bình thường?
Chào bạn,
Trễ kinh dưới 7 ngày ở phụ nữ có chu kỳ đều (28–35 ngày) thường vẫn nằm trong giới hạn sinh lý bình thường. Tuy nhiên, nếu trễ trên 7–10 ngày, đặc biệt kèm theo các triệu chứng bất thường, thì bạn nên xem xét kỹ hơn — vì không phải lúc nào trễ kinh cũng đồng nghĩa với mang thai.
Nguyên nhân trễ kinh ngoài mang thai
Nhiều người nghĩ trễ kinh = có thai, nhưng thực tế lâm sàng cho thấy rất nhiều yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến chu kỳ kinh:
– Rối loạn nội tiết: Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), suy giáp hoặc cường giáp, tăng prolactin máu… đều có thể làm chậm hoặc ngưng kinh.
– Căng thẳng tâm lý (stress): Khi bạn lo âu kéo dài, vùng dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng (trục HPO) bị ức chế, dẫn đến chậm rụng trứng và trễ kinh.
– Thay đổi cân nặng đột ngột: Giảm cân nhanh, thiếu dinh dưỡng hoặc béo phì đều làm mất cân bằng hormone sinh dục.
– Tác dụng phụ của thuốc: Thuốc tránh thai, thuốc chống trầm cảm, corticosteroid… có thể làm thay đổi chu kỳ.
– Vận động quá mức: Vận động viên hoặc người tập luyện cường độ cao thường xuyên có nguy cơ vô kinh chức năng.
– Giai đoạn chuyển tiếp nội tiết: Tuổi dậy thì hoặc tiền mãn kinh cũng gây kinh nguyệt thất thường.
Vì sao trễ kinh nhưng que thử thai vẫn 1 vạch?
Que thử thai phát hiện hormone hCG – chỉ xuất hiện khi phôi làm tổ thành công. Tuy nhiên:
– Thử quá sớm: Nếu bạn rụng trứng muộn, phôi chưa kịp làm tổ, nồng độ hCG chưa đủ để que phát hiện.
– Thao tác sai: Pha loãng nước tiểu, đọc kết quả quá sớm/quá muộn, hoặc dùng que hết hạn đều cho kết quả sai.
– Thai ngoài tử cung hoặc dọa sảy: Trong một số trường hợp hiếm, nồng độ hCG tăng chậm, que có thể cho vạch mờ hoặc âm tính giả.
Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân trễ kinh 10–14 ngày, thử que 3–4 lần vẫn 1 vạch, nhưng siêu âm lại phát hiện thai rất sớm – hoặc ngược lại, không có thai mà do rối loạn nội tiết.
Trễ kinh kèm đau bụng dưới hoặc khí hư bất thường: Có nguy hiểm?
Có thể nguy hiểm, tùy vào bản chất triệu chứng:
– Đau bụng âm ỉ, lâm râm vùng hạ vị kèm trễ kinh: Có thể là dấu hiệu mang thai sớm, viêm phần phụ, hoặc u nang buồng trứng xoắn/vỡ.
– Khí hư ra nhiều, màu vàng/xanh, có mùi hôi, kèm ngứa rát: Gợi ý viêm nhiễm âm đạo – cổ tử cung, cần điều trị sớm để tránh lan lên tử cung, vòi trứng.
– Đau bụng dữ dội, chóng mặt, ngất: Cảnh giác thai ngoài tử cung vỡ – đây là cấp cứu sản khoa.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu trên, không nên chờ đợi, hãy đi khám ngay.
Khi nào nên đi khám vì trễ kinh?
Bạn nên gặp bác sĩ sản phụ khoa nếu:
– Trễ kinh trên 10–14 ngày mà que thử thai âm tính.
– Chu kỳ thất thường liên tục trong 2–3 tháng gần đây.
– Kèm theo đau bụng, ra máu bất thường, khí hư lạ, sụt/giảm cân không rõ nguyên nhân.
– Có tiền sử rối loạn kinh nguyệt, PCOS, hoặc đang điều trị vô sinh.
Việc thăm khám sớm giúp loại trừ các bệnh lý nội tiết, viêm nhiễm hoặc bất thường cấu trúc – từ đó có hướng điều chỉnh kịp thời.
Stress gây trễ kinh trong bao lâu?
Stress cấp tính (ví dụ: thi cử, mất người thân, thay đổi công việc) có thể làm trễ kinh 1–2 tuần. Nhưng nếu stress kéo dài, bạn có thể bị vô kinh tạm thời (ngưng kinh 3–6 tháng hoặc hơn).
Điều đáng nói là: càng lo lắng vì trễ kinh, bạn càng dễ… trễ kinh hơn – vì lo âu làm trầm trọng thêm sự rối loạn nội tiết. Tôi thường khuyên bệnh nhân: “Hãy thử thư giãn, theo dõi thêm 5–7 ngày nữa. Nếu vẫn chưa có kinh, hãy đi siêu âm và xét nghiệm hormone.”
Trễ kinh không đồng nghĩa với mang thai, và trễ dưới 7 ngày thường không đáng lo nếu bạn không có triệu chứng kèm theo. Tuy nhiên, nếu trễ kinh kéo dài, tái diễn hoặc đi kèm dấu hiệu bất thường, đó có thể là lời cảnh báo từ cơ thể về rối loạn nội tiết, viêm nhiễm hoặc các vấn đề sinh sản tiềm ẩn. Đừng chủ quan – thăm khám sớm luôn là lựa chọn an toàn và thông minh.
