Tại sao cho tinh trùng vào mà không có thai?

Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn — đặc biệt khi bạn đang mong con mà chưa thành công dù đã “làm đúng”. Thực tế, việc tinh trùng được đưa vào âm đạo không đồng nghĩa với việc sẽ có thai ngay, vì quá trình thụ thai phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố sinh học phức tạp từ cả hai phía.

Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất khiến bạn “cho tinh trùng vào” nhưng vẫn chưa có thai:

1. Thời điểm quan hệ chưa trùng với ngày rụng trứng

Khả năng thụ thai cao nhất chỉ xảy ra trong khoảng 24–48 giờ quanh thời điểm rụng trứng. Tinh trùng có thể sống trong cơ thể nữ giới từ 3–5 ngày, nhưng trứng chỉ sống được khoảng 12–24 giờ sau khi rụng. Nếu quan hệ ngoài “cửa sổ thụ thai” này — dù có đưa tinh trùng vào — thì khả năng có thai gần như bằng không.

Nhiều cặp đôi nghĩ rằng “quan hệ thường xuyên = dễ có thai”, nhưng nếu không căn đúng chu kỳ, họ có thể bỏ lỡ thời điểm vàng. Tôi từng gặp không ít bệnh nhân quan hệ đều đặn suốt tháng, nhưng lại không theo dõi rụng trứng nên mất nhiều tháng mới thụ thai.

2. Chất lượng hoặc số lượng tinh trùng không đủ

Không phải cứ có tinh trùng là đủ. Để thụ tinh thành công, tinh trùng cần:
– Di chuyển nhanh (khả năng di động tốt),
– Hình dạng bình thường (morphology),
– Và số lượng đủ (ít nhất 15 triệu/ml theo tiêu chuẩn WHO).

Nếu nam giới có tinh trùng yếu, ít hoặc dị dạng, khả năng một tinh trùng khỏe mạnh tiếp cận và thụ tinh với trứng sẽ giảm đáng kể — dù đã “cho vào” đúng cách. Trong phòng khám, tôi thường khuyên các cặp đôi nên làm xét nghiệm tinh dịch đồ sau 6–12 tháng quan hệ không bảo vệ mà chưa có thai.

3. Vấn đề về sức khỏe sinh sản của nữ giới

Có thai không chỉ phụ thuộc vào tinh trùng mà còn vào trạng thái buồng trứng, vòi trứng, tử cung và nội mạc tử cung. Một số tình trạng thường gặp bao gồm:
– Rối loạn rụng trứng (do hội chứng buồng trứng đa nang, suy buồng trứng sớm…),
– Tắc vòi trứng (do viêm nhiễm, lạc nội mạc tử cung),
– Niêm mạc tử cung mỏng hoặc bất thường,
– Rối loạn hormone ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi.

Nhiều phụ nữ vẫn có kinh đều nhưng không rụng trứng mỗi chu kỳ, nên dù tinh trùng có sẵn cũng không có trứng để thụ tinh.

4. Tuổi tác và thời gian thử thai chưa đủ

Khả năng sinh sản ở nữ giới giảm rõ rệt sau tuổi 35, và ở nam giới cũng suy giảm dần sau 40. Ngoài ra, nhiều cặp đôi thử thai quá sớm — chỉ sau vài ngày quan hệ — dẫn đến kết quả âm tính dù thực tế đã thụ thai.

Tôi khuyên bạn nên chờ ít nhất 14 ngày sau quan hệ (hoặc đến khi trễ kinh) mới thử que, và nếu vẫn chưa có thai sau 12 tháng quan hệ không bảo vệ (hoặc 6 tháng nếu trên 35 tuổi), hãy đi khám chuyên khoa hiếm muộn.

5. Yếu tố lối sống và tâm lý ảnh hưởng gián tiếp

Stress kéo dài, hút thuốc, uống rượu, thừa cân, thiếu ngủ hay tập luyện quá mức đều có thể ức chế rụng trứng hoặc làm giảm chất lượng tinh trùng. Đặc biệt, áp lực “phải có thai ngay” lại vô tình tạo ra vòng luẩn quẩn: càng cố gắng, càng khó thành công.

Trong nhiều trường hợp, khi cặp đôi thư giãn, điều chỉnh lối sống và quan hệ tự nhiên hơn, thai lại đến bất ngờ.

Việc “cho tinh trùng vào” chỉ là điều kiện cần, chứ chưa đủ để có thai. Quá trình thụ thai là một chuỗi sự kiện sinh học tinh vi, đòi hỏi sự phối hợp hoàn hảo giữa trứng, tinh trùng, thời điểm và môi trường sinh sản. Nếu bạn đã cố gắng trên 6–12 tháng mà chưa thành công, đừng tự trách bản thân — hãy cùng bạn đời đi khám để tìm nguyên nhân cụ thể. Đa số các trường hợp đều có hướng giải quyết hiệu quả nếu được chẩn đoán sớm.