Sinh non 7 tháng có nguy hiểm không?
Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn lúc này. Sinh non ở tháng thứ 7 (tức tuần thai 28–31) thuộc nhóm “sinh rất non tháng”. Mặc dù y học hiện đại đã giúp nhiều bé sinh non ở giai đoạn này sống sót và phát triển tốt, nhưng trẻ vẫn đối mặt với nhiều rủi ro do các cơ quan chưa hoàn thiện, đặc biệt là phổi, hệ miễn dịch và khả năng điều hòa thân nhiệt.
Đặc điểm sinh lý của trẻ sinh non 7 tháng
Trẻ sinh non ở tuần 28–31 có những đặc điểm sinh lý rất khác biệt so với trẻ đủ tháng:
– Cân nặng thấp: Thường dao động từ 1–1,5 kg, chiều dài cơ thể khoảng 35–40 cm.
– Hệ hô hấp non nớt: Phổi chưa sản xuất đủ chất surfactant – yếu tố giúp phế nang không xẹp – nên dễ bị hội chứng suy hô hấp cấp.
– Hệ miễn dịch suy yếu: Da mỏng, hàng rào bảo vệ kém và kháng thể từ mẹ truyền sang chưa đủ, khiến trẻ dễ nhiễm trùng.
– Khả năng bú – nuốt chưa phối hợp: Phản xạ này thường chỉ hoàn thiện sau tuần 34, nên bé cần được nuôi qua ống thông dạ dày hoặc truyền tĩnh mạch.
– Khó duy trì thân nhiệt: Lớp mỡ dưới da mỏng khiến trẻ dễ hạ thân nhiệt, phải nằm trong lồng ấp để giữ ấm ổn định.
– Các vấn đề khác: Vàng da do gan chưa trưởng thành, rối loạn tiêu hóa, hoặc nguy cơ xuất huyết não thất – đặc biệt ở trẻ dưới 30 tuần.
H2: Chăm sóc trẻ sinh non 7 tháng như thế nào?
Chăm sóc trẻ sinh non tháng thứ 7 đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa đội ngũ y tế và gia đình:
– Tại bệnh viện:
- Trẻ sẽ được theo dõi sát trong khoa Hồi sức sơ sinh (NICU).
- Hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, CPAP hoặc cung cấp surfactant nội khí quản nếu cần.
- Dinh dưỡng ban đầu chủ yếu qua đường tĩnh mạch, sau đó chuyển dần sang ống thông dạ dày khi bé đủ khả năng tiêu hóa.
- Lồng ấp giúp duy trì nhiệt độ, độ ẩm và hạn chế kích thích từ môi trường bên ngoài.
– Sau khi xuất viện:
- Tiếp tục theo dõi tăng trưởng và các mốc phát triển (lẫy, ngồi, bò…) theo “tuổi điều chỉnh” – tức là tính từ ngày dự sinh, không phải ngày sinh thực tế.
- Dinh dưỡng cần được cá thể hóa: có thể dùng sữa công thức dành riêng cho trẻ sinh non, bổ sung sắt, vitamin D, DHA theo chỉ định.
- Giữ môi trường sạch, hạn chế tiếp xúc với người ốm, và tiêm phòng đầy đủ theo lịch.
Tiên lượng và nguy cơ biến chứng lâu dài
Với chăm sóc tích cực, tỷ lệ sống sót của trẻ sinh non 7 tháng hiện nay vượt quá 90%, đặc biệt ở các cơ sở y tế có NICU hiện đại. Tuy nhiên, một số bé có thể gặp phải các vấn đề kéo dài:
– Rối loạn thần kinh – vận động: Như bại não nhẹ, chậm phát triển vận động tinh hoặc thô.
– Khó khăn về nhận thức hoặc học tập: Một số trẻ cần can thiệp sớm về ngôn ngữ hoặc kỹ năng xã hội.
– Vấn đề thị lực hoặc thính lực: Đặc biệt ở trẻ từng bị bệnh võng mạc do sinh non (ROP) hoặc nhiễm trùng nặng.
Điều quan trọng là phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Nhiều trẻ sinh non, dù khởi đầu khó khăn, vẫn phát triển hoàn toàn bình thường nếu được theo dõi sát và hỗ trợ đúng cách.
Trong nhiều năm làm việc tại khoa sơ sinh, tôi đã chứng kiến không ít em bé sinh non 7 tháng – ban đầu chỉ nặng hơn 1 kg – lớn lên khỏe mạnh, đi học, vui chơi như bao trẻ khác. Tuy nhiên, sự kiên nhẫn, tuân thủ hướng dẫn y khoa và theo dõi định kỳ là chìa khóa. Đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ nhi nếu bạn thấy con có dấu hiệu chậm phát triển, bú kém, hoặc phản ứng bất thường. Mỗi ngày chăm sóc đều là một bước tiến quan trọng cho tương lai của bé.
