Khám phụ khoa gồm những gì?

Chào bạn Ngô Thị Huyền (25 tuổi) và quý độc giả đang chuẩn bị đi khám phụ khoa lần đầu tiên!

Ở tuổi 25, việc bạn chủ động quan tâm đến sức khỏe sinh sản và có ý định đi khám phụ khoa tổng quát là một quyết định vô cùng đúng đắn và tiến bộ. Tuy nhiên, đối với những người chưa từng đi khám bao giờ, cảm giác e ngại, ngượng ngùng khi phải phơi bày vùng nhạy cảm trước mặt nhân viên y tế, cùng sự hoang mang không biết “Khám phụ khoa thực chất gồm những bước gì? Có cần phải siêu âm và xét nghiệm dịch âm đạo ngay trong cùng một buổi khám hay không?” là rào cản tâm lý cực kỳ phổ biến.

Khám phụ khoa thực chất là một quy trình y tế hết sức văn minh, khoa học, kín đáo và nhẹ nhàng. Bài viết này sẽ mở ra bức tranh toàn cảnh chi tiết từng bước của một buổi khám phụ khoa tổng quát chuẩn y khoa, giúp bạn Huyền hoàn toàn xóa bỏ tâm lý ngại ngùng và tự tin chăm sóc bản thân.

Khám phụ khoa tổng quát gồm những bước gì?

Một quy trình khám phụ khoa toàn diện tại bệnh viện uy tín như Thu Cúc TCI được thiết kế bài bản theo 5 bước khoa học nghiêm ngặt:

Bước 1: Khai thác bệnh sử và tư vấn ban đầu (Medical History & Consultation) Bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa sẽ trò chuyện riêng tư với bạn để nắm bắt các thông tin quan trọng:

• Tiền sử kinh nguyệt: Tuổi bắt đầu có kinh, chu kỳ kinh bao nhiêu ngày, số ngày hành kinh, lượng máu kinh (nhiều hay ít, có máu cục không), có bị đau bụng kinh dữ dội không.
• Tiền sử quan hệ tình dục: Đã từng có quan hệ tình dục hay chưa (đây là câu hỏi tối quan trọng để bác sĩ lựa chọn phương pháp thăm khám phù hợp, tuyệt đối bảo vệ màng trinh cho người chưa từng quan hệ).
• Tiền sử sinh nở và biện pháp tránh thai đang sử dụng (thuốc tránh thai hàng ngày, bao cao su, đặt vòng…).
• Các triệu chứng bất thường đang gặp phải (nếu có): Khí hư có màu lạ, mùi hôi, ngứa ngáy vùng kín, đau khi quan hệ, tiểu buốt, hoặc ra máu bất thường ngoài kỳ kinh.

Bước 2: Khám lâm sàng cơ quan sinh dục ngoài (Vulvar Examination) Bạn được hướng dẫn thay váy khám chuyên dụng, nằm trên bàn khám phụ khoa ở tư thế sản khoa:

• Bác sĩ mang găng tay vô khuẩn, quan sát kỹ lưỡng bằng mắt thường các cấu trúc bên ngoài: gò mu, môi lớn, môi bé, âm vật, lỗ niệu đạo và vùng tầng sinh môn quanh hậu môn.
• Mục đích: Phát hiện các dấu hiệu viêm da tiếp xúc, vết trầy xước, nốt mụn nước sinh dục (Herpes), các nốt sùi mào gà do HPV, các u nang tuyến Bartholin hoặc viêm tuyến Skene.

Bước 3: Khám cơ quan sinh dục trong bằng mỏ vịt (Speculum Examination) Bước này CHỈ ÁP DỤNG CHO NGƯỜI ĐÃ TỪNG CÓ QUAN HỆ TÌNH DỤC. (Nếu bạn chưa từng quan hệ, bác sĩ sẽ bỏ qua bước này hoàn toàn):

• Bác sĩ sử dụng một mỏ vịt vô khuẩn (làm bằng nhựa dùng một lần hoặc inox y tế trơn nhẵn đã được bôi trơn) nhẹ nhàng đưa vào lòng âm đạo, tách nhẹ hai thành âm đạo sang hai bên để bộc lộ rõ cổ tử cung.
• Quan sát: Đánh giá niêm mạc âm đạo có bị đỏ rực, xung huyết, có mảng bám nấm trắng hay không; đánh giá hình thái cổ tử cung có bị viêm loét, lộ tuyến, polyp hay tổn thương nghi ngờ không.
• Thu thập bệnh phẩm: Bác sĩ dùng tăm bông vô khuẩn lấy dịch âm đạo để làm xét nghiệm soi tươi, và dùng chổi quét mềm để lấy tế bào làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung (ThinPrep / Pap smear / HPV DNA).

Bước 4: Thăm khám bằng hai tay (Bimanual Pelvic Examination)

• Bác sĩ rút mỏ vịt ra, đưa 1 hoặc 2 ngón tay mang găng có bôi trơn vào trong âm đạo, tay còn lại đặt lên thành bụng dưới và ấn nhẹ nhàng phối hợp.
• Mục đích: Giúp bác sĩ cảm nhận trực tiếp bằng xúc giác kích thước, độ mềm mại, vị trí (ngả trước hay ngả sau) và độ di động của tử cung; đồng thời nắn hai bên hố chậu để kiểm tra xem hai buồng trứng và vòi trứng có bị sưng to, có khối u cục hay có điểm đau chói gợi ý viêm phần phụ không.

Bước 5: Đọc kết quả, kết luận chẩn đoán và tư vấn điều trị Sau khi có đầy đủ kết quả siêu âm và xét nghiệm, bác sĩ sẽ giải thích chi tiết tình trạng sức khỏe của bạn, kê đơn thuốc trúng đích (nếu có viêm nhiễm) và hướng dẫn vệ sinh vùng kín đúng cách.

Có cần Siêu âm và Xét nghiệm dịch âm đạo trong cùng một buổi khám không?

Câu trả lời khẳng định từ các chuyên gia là: RẤT NÊN VÀ GẦN NHƯ BẮT BUỘC ĐỐI VỚI MỘT GÓI KHÁM PHỤ KHOA TỔNG QUÁT TOÀN DIỆN! Lý do vì sao việc làm đồng thời trong cùng một buổi khám lại vô cùng quan trọng:

• Vai trò của Xét nghiệm dịch âm đạo (Soi tươi / Soi nhuộm):
• Khám mắt thường không thể khẳng định được tác nhân gây bệnh. Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo là kỹ thuật nhanh chóng (có kết quả chỉ sau 15–20 phút) giúp định danh chính xác: bạn đang bị viêm do Nấm men Candida (thấy sợi nấm giả), do Trùng roi Trichomonas (thấy trùng roi chuyển động roi), do Loạn khuẩn âm đạo Bacterial Vaginosis (thấy tế bào Clue cells và mất trực khuẩn có lợi), hay do vi khuẩn tạp trùng Gram âm / Gram dương.
• Việc làm xét nghiệm dịch ngay giúp bác sĩ kê đúng loại thuốc kháng sinh/kháng nấm đặc hiệu, tránh việc người bệnh uống nhầm thuốc kháng sinh khi bị nấm khiến bệnh bùng phát nặng hơn.
• Vai trò của Siêu âm tử cung – phần phụ (Pelvic Ultrasound):
• Mắt thường và tay sờ nắn chỉ kiểm tra được cơ quan sinh dục ngoài và cổ tử cung. Tử cung và buồng trứng nằm ẩn sâu bên trong khung chậu xương cứng.
• Siêu âm (siêu âm đầu dò âm đạo cho người đã quan hệ hoặc siêu âm qua ngả bụng/trực tràng cho người chưa quan hệ) là công cụ duy nhất giúp khảo sát cấu trúc giải phẫu bên trong: đo độ dày niêm mạc nội mạc tử cung, phát hiện u xơ tử cung, polyp buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung (Adenomyosis) và các khối u nang buồng trứng (nang bì, u nang nước, u lạc nội mạc buồng trứng).
• Rất nhiều khối u buồng trứng phát triển âm thầm đến kích thước 5–7 cm mà không hề gây đau đớn, chỉ có thể phát hiện qua siêu âm.
• Lợi ích của việc làm cùng một buổi: Giúp tiết kiệm thời gian, công sức đi lại của bạn. Bác sĩ có được một bức tranh toàn cảnh đồng bộ từ ngoài vào trong, từ vi sinh học đến hình thái cấu trúc mô học, đảm bảo không bỏ sót bất kỳ bệnh lý phụ khoa tiềm ẩn nào.

Hướng dẫn chuẩn bị chuẩn y khoa cho bạn Ngô Thị Huyền

• Chọn thời điểm khám: Sau khi sạch kinh nguyệt hoàn toàn từ 3 đến 5 ngày.
• Kiêng quan hệ tình dục và không thụt rửa âm đạo trong vòng 48 giờ trước khi đi khám.
• Mặc trang phục rộng rãi, thoải mái (nên mặc váy rời hoặc quần dễ cởi).
• Giữ tâm lý thoải mái: Các bác sĩ sản phụ khoa là những người được đào tạo chuyên nghiệp và luôn tôn trọng tuyệt đối quyền riêng tư của bệnh nhân. Mọi dụng cụ y tế đều được vô khuẩn tuyệt đối và dùng riêng cho từng người.

Bạn Ngô Thị Huyền hoàn toàn có thể tự tin đặt lịch khám để kiểm tra sức khỏe bản thân. Bạn có thể chủ động chọn bác sĩ nữ và đặt lịch hẹn khám phụ khoa riêng tư qua App TCI Hospital: app.thucuc.vn.