Độ mờ da gáy là gì và các câu hỏi khi mang thai
Chào bạn! Cảm ơn bạn đã chia sẻ những lo lắng rất thật – điều mà tôi gặp hàng ngày trong phòng khám sản. Đừng quá căng thẳng, vì hầu hết các trường hợp độ mờ da gáy trong giới hạn bình thường đều không có vấn đề gì nghiêm trọng. Tôi sẽ lần lượt giải đáp từng câu hỏi của bạn một cách rõ ràng và dựa trên bằng chứng y khoa hiện nay.
Độ mờ da gáy là gì?
Độ mờ da gáy (nuchal translucency – NT) là lớp dịch trong suốt nằm dưới da mặt sau cổ thai nhi, được đo bằng siêu âm vào tuần 11–13 tuần 6 ngày của thai kỳ. Đây là một dấu hiệu sàng lọc – không phải chẩn đoán – giúp đánh giá nguy cơ thai nhi mắc các bất thường nhiễm sắc thể (như hội chứng Down, Edwards, Patau) hoặc dị tật tim bẩm sinh.
Giá trị NT càng cao thì nguy cơ càng tăng, nhưng nhiều thai có NT cao vẫn hoàn toàn khỏe mạnh, và ngược lại, NT thấp cũng không loại trừ 100% nguy cơ.
Làm NIPT có cần đo độ mờ da gáy?
Không bắt buộc, nhưng rất nên kết hợp.
NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) là xét nghiệm máu mẹ để phân tích DNA tự do của thai nhi, có độ chính xác cao (>99%) với hội chứng Down. Tuy nhiên, NIPT chỉ tầm soát bất thường nhiễm sắc thể, không phát hiện được dị tật cấu trúc (như tim, não, chi…).
Trong khi đó, siêu âm đo độ mờ da gáy – đặc biệt khi kết hợp với xét nghiệm Double test (PAPP-A, β-hCG) – không chỉ giúp sàng lọc hội chứng Down mà còn phát hiện sớm các bất thường hình thái khác. Vì vậy, ngay cả khi bạn làm NIPT, việc đo NT vẫn rất quan trọng và được khuyến cáo trong mọi thai kỳ.
Độ mờ da gáy 1.0mm có bình thường không?
Có, hoàn toàn bình thường.
Ở tuần 12, giá trị trung bình NT khoảng 1.2–1.3mm. NT = 1.0mm thấp hơn trung bình, cho thấy nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể rất thấp. Đây là kết quả an tâm.
Độ mờ da gáy 1.4mm có bình thường không?
Vẫn nằm trong giới hạn bình thường.
Giá trị cắt thường được dùng là < 3.0mm (tùy theo tuổi thai). Ở tuần 12, 1.4mm là mức hoàn toàn chấp nhận được, không đáng lo ngại.
Độ mờ da gáy 1.5mm có bình thường không?
Có, 1.5mm vẫn bình thường.
Nhiều nghiên cứu cho thấy nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể bắt đầu tăng rõ rệt khi NT ≥ 2.5–3.0mm. Với 1.5mm, bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp, đặc biệt nếu các yếu tố khác (tuổi mẹ, Double test, NIPT) cũng thuận lợi.
Độ mờ da gáy 1.7mm có bình thường không?
Vẫn trong ngưỡng an toàn, nhưng cần xem xét toàn diện.
1.7mm chưa phải là bất thường, nhưng đã cao hơn trung bình nhẹ. Tôi thường khuyên bệnh nhân có NT từ 1.6–2.4mm nên:
– Làm NIPT để sàng lọc sâu hơn,
– Siêu âm hình thái thai 18–22 tuần kỹ lưỡng,
– Đánh giá thêm qua Double test nếu chưa làm.
Độ mờ da gáy 1.9mm có bình thường không?
1.9mm gần ngưỡng cảnh báo, nhưng chưa phải bất thường.
Mặc dù vẫn dưới ngưỡng 3.0mm, giá trị này có thể đi kèm nguy cơ tăng nhẹ với hội chứng Down hoặc dị tật tim. Trong phòng khám, tôi thường đề nghị:
– Làm NIPT nếu chưa làm,
– Siêu âm tim thai (fetal echo) ở tuần 20–22,
– Theo dõi sát qua các mốc siêu âm sau.
Lưu ý: NT phải được đo đúng kỹ thuật, đúng tuổi thai, bởi sai lệch 2–3 ngày cũng ảnh hưởng kết quả.
Xét nghiệm độ mờ da gáy bao nhiêu tiền?
Chi phí siêu âm đo độ mờ da gáy dao động từ 300.000 – 600.000 VNĐ, tùy cơ sở y tế (công lập hay tư nhân, có kèm theo Double test hay không).
Nếu bạn làm gói sàng lọc trước sinh đầy đủ (gồm siêu âm NT + xét nghiệm máu Double test), giá thường từ 800.000 – 1.500.000 VNĐ.
NIPT riêng biệt có giá cao hơn, khoảng 6 – 12 triệu VNĐ, tùy loại (sàng lọc 3 hội chứng hay mở rộng).
Độ mờ da gáy là một công cụ sàng lọc quý giá, nhưng không phải “án tử”. Trong suốt 15 năm làm sản khoa, tôi đã gặp nhiều thai phụ hoảng loạn vì NT 1.8mm, nhưng em bé sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Ngược lại, cũng có trường hợp NT 1.2mm nhưng phát hiện bất thường qua NIPT – nên không nên chỉ dựa vào một chỉ số.
Với NT 1.5mm như bạn, tôi đánh giá là kết quả tốt, nhưng vẫn khuyến khích bạn:
– Hoàn thành đầy đủ các mốc sàng lọc,
– Siêu âm hình thái tuần 20–22,
– Duy trì lối sống lành mạnh và giữ tinh thần thoải mái.
Vì sức khỏe tinh thần của mẹ ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của thai nhi – điều này quan trọng không kém bất kỳ xét nghiệm nào.
