Cơn gò như thế nào thì cần nhập viện ngay?
Chào bạn, tôi hiểu nỗi băn khoăn này rất phổ biến ở các bà mẹ sắp sinh. Không phải cơn gò nào cũng là dấu hiệu chuyển dạ, nhưng cũng không nên chủ quan nếu cơn gò có những đặc điểm cảnh báo nguy cơ. Dưới đây, tôi sẽ giúp bạn nhận biết rõ cơn gò như thế nào thì cần nhập viện, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng và các tiêu chí y khoa hiện hành.
Khi nào cơn gò là dấu hiệu chuyển dạ thật – cần nhập viện?
Chuyển dạ thật thường đi kèm những cơn co tử cung có tính đều đặn, tiến triển và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Cụ thể:
– Tần suất đều và tăng dần: Cơn gò xuất hiện cách nhau khoảng 3–5 phút và duy trì liên tục trong ít nhất 1 giờ.
– Cường độ tăng theo thời gian: Ban đầu có thể chỉ là cảm giác căng cứng, nhưng sau đó trở nên đau rõ rệt, lan ra lưng hoặc đùi, và không giảm khi bạn thay đổi tư thế, uống nước hay nằm nghỉ.
– Thời gian mỗi cơn kéo dài: Mỗi cơn thường kéo dài từ 30–70 giây và ngày càng lâu hơn.
– Kèm theo dấu hiệu sinh học khác:
– Vỡ ối (nước ối chảy ra đột ngột, dù trong hay có màu bất thường).
– Ra “dịch báo hỉ” – chất nhầy hồng hoặc lẫn máu từ âm đạo.
– Cổ tử cung bắt đầu xóa mở (chỉ xác định được qua khám lâm sàng tại viện).
Trong phòng khám, tôi thường dặn sản phụ: “Nếu bạn đếm được 3 cơn gò trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài trên 30 giây và lặp lại liên tục trong hơn 1 tiếng – đó là lúc nên đến bệnh viện.”
Dấu hiệu khẩn cấp: Nhập viện ngay dù chưa có cơn gò đều
Một số tình huống không chờ đến khi cơn gò “chuẩn” – bạn cần đến viện ngay lập tức nếu xuất hiện:
– Chảy máu âm đạo nhiều, đỏ tươi (không phải chỉ vài vệt máu nhỏ).
– Vỡ ối có mùi hôi hoặc nước ối màu xanh/vàng đục – dấu hiệu nhiễm trùng hoặc suy thai.
– Đau bụng dữ dội, liên tục, không theo chu kỳ co thắt – có thể là bong nhau non hoặc các biến chứng sản khoa nghiêm trọng.
– Thai máy giảm rõ rệt hoặc ngừng hẳn – đây là dấu hiệu nguy hiểm cần đánh giá cấp cứu.
– Triệu chứng tiền sản giật: đau đầu dữ dội, nhìn mờ, sưng phù mặt/tay đột ngột, đặc biệt ở thai kỳ sau tuần 20.
Cơn gò sinh lý (Braxton Hicks): Bình thường, không cần nhập viện
Nhiều mẹ nhầm lẫn cơn gò sinh lý với chuyển dạ thật. Loại cơn gò này không nguy hiểm và thường có đặc điểm:
– Xuất hiện bất chợt, không theo chu kỳ – có thể vài lần/ngày, rồi lại im lặng.
– Cường độ nhẹ, chỉ gây cảm giác bụng “căng cứng” chứ không đau thắt.
– Biến mất khi bạn nghỉ ngơi, uống nước, đi tiểu hoặc thay đổi tư thế.
Tôi thường giải thích với bệnh nhân: “Cơn gò sinh lý giống như tử cung đang ‘tập dượt’ – nó giúp cơ thể chuẩn bị cho ngày sinh, nhưng không thúc đẩy cổ tử cung mở.”
Cơn gò chỉ trở thành lý do nhập viện khi chúng đều đặn, mạnh dần, không giảm khi nghỉ và kèm theo dấu hiệu sinh học rõ rệt như vỡ ối, ra máu, hoặc thay đổi cử động thai. Nếu bạn đang ở tam cá nguyệt thứ ba và cảm thấy không chắc chắn, đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ hoặc đến viện để được đánh giá – an toàn cho mẹ và bé luôn là ưu tiên hàng đầu.
