Hội chứng thận hư ở trẻ có điều trị khỏi hoàn toàn được không?

Hội chứng thận hư ở trẻ có điều trị khỏi hoàn toàn được không và khả năng tái phát như thế nào là những băn khoăn lớn nhất của các bậc phụ huynh. Khả năng hồi phục của bé phụ thuộc lớn vào thể bệnh, mức độ đáp ứng thuốc và chế độ chăm sóc y tế.

1. Hội chứng thận hư ở trẻ có điều trị khỏi hoàn toàn được không?

Theo Hiệp hội Thận học Nhi khoa Quốc tế (IPNA) và Bệnh viện Nhi Trung ương, hội chứng thận hư ở trẻ em hoàn toàn có thể điều trị ổn định lâu dài. Tỷ lệ hồi phục thực tế được xác định chính xác theo từng thể bệnh đáp ứng thuốc dưới đây:

• 80% – 90% trẻ mắc thể nhạy cảm với Corticoid: Nhóm này đạt khả năng lui bệnh hoàn toàn (hết phù, protein niệu âm tính). Phần lớn các bé thuộc thể bệnh này sẽ ổn định hoàn toàn sau tuổi dậy thì và không bị tái phát khi trưởng thành.

• 10% trẻ mắc thể kháng Corticoid: Đây là thể bệnh nặng, cầu thận không đáp ứng với phác đồ thông thường. Nhóm này không thể tự khỏi mà bắt buộc phải can thiệp bằng các dòng thuốc ức chế miễn dịch mạnh hơn để kiểm soát, ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành bệnh thận mạn tính.

2. Khả năng tái phát của bệnh như thế nào?

Báo cáo lâm sàng từ Hiệp hội Thận học Nhi khoa Quốc tế chỉ ra hội chứng thận hư là bệnh lý mạn tính có xu hướng tái diễn với các đặc tính sau:

• Tỷ lệ tái phát chung: Khoảng 60% – 70% trẻ thuộc nhóm nhạy cảm với thuốc sẽ tái phát một hoặc nhiều lần.

• Yếu tố kích hoạt: Cơn tái phát thường xuất hiện ngay sau các đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm họng, cúm), nhiễm trùng da hoặc do gia đình tự ý giảm liều thuốc.

• Tiến triển theo độ tuổi: Tần suất tái phát giảm dần và có xu hướng ổn định hẳn khi hệ miễn dịch của trẻ hoàn thiện hơn khi lớn lên.

3. Những lưu ý quan trọng trong quá trình điều trị để trẻ hồi phục tốt

Để hỗ trợ quá trình điều trị đạt hiệu quả cao nhất, gia đình cần thực hiện các nguyên tắc sau:

Tuân thủ tuyệt đối phác đồ dùng thuốc

• Không tự ý tăng, giảm hoặc ngừng thuốc Corticoid đột ngột ngay cả khi trẻ hết phù để tránh nguy cơ suy tuyến thượng thận cấp nguy hiểm đến tính mạng.

Thiết lập chế độ dinh dưỡng nghiêm ngặt

• Ăn nhạt (giảm muối): Áp dụng bắt buộc trong giai đoạn trẻ đang bị phù. Khi trẻ đã lui bệnh, có thể cho ăn lượng muối gần như bình thường theo tư vấn của bác sĩ.

• Đảm bảo lượng đạm vừa phải: Duy trì mức protein hợp lý từ thịt nạc, cá, trứng; không bổ sung quá nhiều gây quá tải cho thận.

Phòng ngừa nhiễm trùng cho trẻ

• Giữ ấm, đeo khẩu trang, hướng dẫn trẻ rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc nơi đông người để tránh nhiễm trùng đường hô hấp làm kích hoạt bệnh tái phát.

Theo dõi sát sao tại nhà

• Sử dụng que thử protein niệu tại nhà định kỳ vào buổi sáng. Nếu protein niệu dương tính từ 3-4 ngày liên tiếp hoặc trẻ có dấu hiệu tăng cân nhanh, phù mắt, cần đưa trẻ đến ngay chuyên khoa Nhi khoa hoặc Thận – Tiết niệu.

Câu hỏi thường gặp

Trẻ mắc hội chứng thận hư có được tiêm vắc xin không?

Không được tiêm vắc xin sống giảm độc lực (sởi, quai bị, rubella, thủy đậu) khi đang dùng thuốc chiết xuất Corticoid hoặc thuốc ức chế miễn dịch liều cao. Các vắc xin bất hoạt (cúm, phế cầu) có thể tiêm nhưng cần có chỉ định của bác sĩ điều trị.

Làm sao để biết trẻ bị hội chứng thận hư đang tái phát tại nhà?

Trẻ tăng cân nhanh đột ngột, phù nhẹ mi mắt vào buổi sáng và kết quả thử que nước tiểu hiển thị protein niệu dương tính ($3+$ hoặc $4+$) liên tiếp trong 3 ngày.