Bé bị sốt nhưng vẫn chơi bình thường có đáng lo không?
Chào bạn, tôi hiểu rõ nỗi băn khoăn này — vì rất nhiều phụ huynh từng chia sẻ với tôi điều tương tự trong phòng khám. Thực tế, bé bị sốt nhưng vẫn chơi bình thường thường là dấu hiệu cho thấy tình trạng nhiễm trùng còn nhẹ và hệ miễn dịch đang phản ứng tốt. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là bạn nên chủ quan hoàn toàn, vì một số bệnh lý nghiêm trọng ban đầu cũng có thể diễn tiến âm thầm.
Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn biết khi nào nên yên tâm, và khi nào cần đưa con đi khám ngay.
Nguyên nhân khiến bé sốt nhưng vẫn hoạt động bình thường
– Nhiễm siêu vi thông thường: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Cơ thể bé phản ứng với virus bằng cách tăng thân nhiệt, nhưng nếu virus chưa ảnh hưởng sâu đến hệ thần kinh hay cơ quan nội tạng, bé vẫn tỉnh táo, vui chơi được.
– Phản ứng sau tiêm chủng: Một số vắc-xin (như MMR, thủy đậu) có thể gây sốt nhẹ đến trung bình trong 24–48 giờ, nhưng trẻ thường không mệt mỏi rõ rệt.
– Giai đoạn đầu của nhiễm trùng: Một số bệnh như viêm tai giữa, viêm họng do vi khuẩn có thể khởi phát bằng sốt đơn thuần, chưa kèm triệu chứng điển hình ngay lập tức.
– Khả năng chịu đựng cá nhân: Mỗi trẻ có ngưỡng cảm nhận đau và mệt khác nhau. Có bé sốt cao vẫn chơi, trong khi bé khác chỉ sốt 38°C đã lừ đừ.
Dấu hiệu cảnh báo cần đưa bé đi khám ngay
Dù bé vẫn chơi, bạn không nên bỏ qua những biểu hiện sau:
– Sốt trên 39°C kéo dài hơn 48 giờ mà không đáp ứng thuốc hạ sốt.
– Trẻ dưới 3 tháng tuổi bị sốt ≥ 38°C — đây là cấp cứu nhi khoa.
– Xuất hiện co giật, li bì, khó đánh thức hoặc khóc thét liên tục.
– Nôn ói nhiều, bỏ bú/bỏ ăn, tiểu ít hoặc có dấu hiệu mất nước.
– Phát ban không biến mất khi ấn, hoặc da tím tái, lạnh đầu chi.
Cách chăm sóc bé tại nhà khi sốt nhưng vẫn chơi tốt
– Theo dõi sát thân nhiệt: Đo mỗi 4–6 giờ, ghi lại diễn tiến để phát hiện bất thường sớm.
– Bù đủ nước: Cho bé uống nhiều nước, sữa, oresol nếu có dấu hiệu mất nước nhẹ.
– Không lạm dụng thuốc hạ sốt: Chỉ dùng paracetamol hoặc ibuprofen theo cân nặng và khoảng cách liều đúng. Tránh phối hợp nhiều loại.
– Mặc quần áo thoáng, không ủ ấm quá mức: Nhiều phụ huynh sợ con “nhiễm lạnh” nên quấn kín — điều này làm thân nhiệt tăng thêm.
– Quan sát hành vi hơn là chỉ nhìn vào số đo nhiệt độ: Trẻ tỉnh táo, phản ứng tốt, mắt linh hoạt là dấu hiệu tích cực.
Khi nào nên yên tâm — và khi nào cần thận trọng?
Nếu bé sốt dưới 39°C, chơi ngoan, ăn uống đủ, tiểu đều, và triệu chứng tự lui trong 2–3 ngày, khả năng cao đây chỉ là một đợt nhiễm siêu vi lành tính. Tuy nhiên, nếu sốt kéo dài quá 3 ngày, tái đi tái lại, hoặc xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào kể trên, bạn nên cho bé đi khám để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn như nhiễm trùng tiểu, viêm phổi không điển hình hay bệnh lý tự miễn.
Trong nhiều năm làm việc tại khoa Nhi, tôi thấy rằng trẻ sốt mà vẫn chơi thường có tiên lượng tốt, nhưng chính sự “bình thường” ấy đôi khi khiến cha mẹ chậm trễ phát hiện bệnh nặng. Vì vậy, đừng chỉ dựa vào việc bé có chơi hay không — hãy kết hợp theo dõi tổng thể: tinh thần, ăn uống, nước tiểu, và diễn tiến sốt. Nếu bạn cảm thấy “có gì đó không ổn”, trực giác của phụ huynh thường rất đáng tin — đừng ngại đưa con đi khám sớm.
