Trào ngược dạ dày uống thuốc gì để giảm nhanh và an toàn?

Chào bạn,

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng như ợ chua, nóng rát thượng vị, buồn nôn sau ăn — rất có thể bạn đang bị trào ngược dạ dày – thực quản (GERD). Việc dùng thuốc là cần thiết trong nhiều trường hợp, nhưng loại thuốc phù hợp phụ thuộc vào mức độ, nguyên nhân và tình trạng cụ thể của từng người. Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu và dùng thuốc an toàn, hiệu quả.

Nguyên nhân thường gặp gây trào ngược dạ dày

– Tăng tiết acid dạ dày: Do stress, ăn cay – chua – nhiều dầu mỡ, hoặc uống cà phê, rượu bia.
– Yếu cơ thắt thực quản dưới (LES): Cơ này không đóng kín sau khi thức ăn xuống dạ dày, khiến acid trào ngược lên.
– Thoát vị hoành: Một phần dạ dày chui lên lồng ngực qua cơ hoành, làm tăng nguy cơ trào ngược.
– Viêm loét dạ dày – tá tràng hoặc nhiễm Helicobacter pylori: Gây rối loạn chức năng tiêu hóa, thúc đẩy trào ngược.
– Thói quen sinh hoạt: Ăn no ngay trước khi ngủ, béo phì, mang thai, hoặc mặc quần áo quá chật.

Dấu hiệu cảnh báo nên đi khám ngay

– Triệu chứng kéo dài trên 2 tuần dù đã thay đổi lối sống.
– Khó nuốt, nuốt vướng, đau khi nuốt.
– Sụt cân không rõ nguyên nhân, nôn ra máu hoặc phân đen.
– Ho kéo dài, khàn tiếng, viêm họng tái phát — có thể do acid trào ngược lên thanh – khí quản.
– Đau ngực dữ dội, cần loại trừ nguyên nhân tim mạch trước.

Các nhóm thuốc thường dùng cho trào ngược dạ dày

1. Thuốc trung hòa acid (kháng acid)

– Tác dụng nhanh, giảm ợ chua, nóng rát tức thì.
– Ví dụ: nhôm hydroxit, magie hydroxit, canxi carbonat.
– Lưu ý: Chỉ dùng ngắn ngày; lạm dụng có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy.

2. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

– Giảm mạnh tiết acid dạ dày, giúp niêm mạc thực quản và dạ dày hồi phục.
– Ví dụ: omeprazole, esomeprazole, pantoprazole.
– Hiệu quả tốt trong trào ngược mạn tính, nhưng không nên tự ý dùng kéo dài > 8 tuần mà không theo dõi.

3. Thuốc chặn thụ thể H2

– Giảm tiết acid ở mức độ vừa phải, ít mạnh bằng PPI.
– Ví dụ: famotidine, ranitidine (hiện ít dùng do lo ngại an toàn).
– Phù hợp với trường hợp nhẹ hoặc hỗ trợ ban đêm.

4. Thuốc tăng nhu động dạ dày – thực quản

– Giúp dạ dày tháo rỗng nhanh, giảm ứ trệ và trào ngược.
– Ví dụ: domperidone, metoclopramide.
– Cần thận trọng: Có thể gây tác dụng phụ thần kinh (rối loạn vận động, buồn ngủ).

Lưu ý quan trọng: Không nên tự ý kết hợp nhiều loại thuốc giảm acid mà không có chỉ định. Việc điều trị trào ngược hiệu quả luôn đi kèm thay đổi lối sống – thuốc chỉ là một phần.

Hướng dẫn giảm triệu chứng và phòng ngừa tái phát

– Ăn uống điều độ: Tránh ăn no, không nằm trong 2–3 giờ sau ăn.
– Hạn chế thực phẩm kích thích: Cà phê, rượu, socola, bạc hà, đồ chiên rán, cam quýt.
– Nâng cao đầu giường khi ngủ (15–20 cm) để chống trào ngược ban đêm.
– Giảm cân nếu thừa cân, vì mỡ bụng làm tăng áp lực lên dạ dày.
– Không hút thuốc: Nicotine làm giãn cơ thắt thực quản dưới.
– Quản lý stress: Lo âu, căng thẳng làm tăng tiết acid và rối loạn nhu động tiêu hóa.

Trào ngược dạ dày không chỉ gây khó chịu mà còn có thể dẫn đến viêm thực quản, hẹp thực quản hoặc Barrett thực quản nếu không kiểm soát tốt. Thuốc giúp giảm triệu chứng nhanh, nhưng điều trị bền vững phải kết hợp giữa dùng thuốc đúng cách và thay đổi lối sống. Nếu bạn đã thử các biện pháp đơn giản mà không cải thiện sau 1–2 tuần, hãy đi khám chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán chính xác — có thể cần nội soi hoặc xét nghiệm H. pylori.

Đừng để trào ngược trở thành “bạn đồng hành” hàng ngày — can thiệp sớm, bạn sẽ tránh được nhiều biến chứng nghiêm trọng về sau.