Đau đầu gối uống thuốc gì?

Chào bạn,

Đau đầu gối là triệu chứng rất thường gặp trong thực hành lâm sàng – từ người trẻ do chấn thương, vận động sai tư thế, đến người trung niên – cao tuổi do thoái hóa khớp hoặc bệnh lý viêm khớp mạn tính. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây đau, mức độ tổn thương và tình trạng sức khỏe tổng quát của bạn. Dưới đây là các nhóm thuốc thường được sử dụng, kèm theo lưu ý chuyên môn từ góc nhìn của một bác sĩ cơ xương khớp.

1. Thuốc uống: Giảm đau, chống viêm và điều trị nền

– Paracetamol: Là lựa chọn đầu tay cho cơn đau nhẹ đến trung bình. Thuốc an toàn cho dạ dày và tim mạch hơn so với NSAIDs, nhưng không có tác dụng chống viêm – nghĩa là nếu khớp bạn sưng nóng đỏ, paracetamol sẽ không giải quyết được gốc rễ vấn đề.

– NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, naproxen…): Hiệu quả trong giảm đau kèm viêm, nhờ ức chế các chất trung gian gây viêm (prostaglandin). Tuy nhiên, dùng dài ngày có thể gây loét dạ dày, tăng huyết áp, suy thận – đặc biệt nguy hiểm ở người trên 60 tuổi hoặc có bệnh nền. Tôi thường chỉ định NSAIDs ngắn ngày, kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày nếu cần.

– Methotrexate và các thuốc điều trị cơ bản (DMARDs): Dành riêng cho các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống. Đây không phải thuốc giảm đau thông thường, mà là thuốc “điều chỉnh đáp ứng miễn dịch”, giúp ngăn tổn thương khớp tiến triển. Việc dùng thuốc này bắt buộc phải có theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa.

– Glucosamine và chondroitin: Là thành phần tự nhiên của sụn khớp. Nhiều bệnh nhân hỏi tôi: “Uống glucosamine có hết đau gối không?”. Câu trả lời là: có thể hỗ trợ nhẹ ở giai đoạn thoái hóa sớm, nhưng không thay thế được thuốc điều trị khi đã có viêm rõ rệt. Hiệu quả còn gây tranh cãi trong y văn, nhưng nếu bạn dùng, hãy chọn sản phẩm có nguồn gốc rõ ràng và kiên trì ít nhất 2–3 tháng.

2. Thuốc tiêm: Can thiệp mạnh, hiệu quả nhanh – nhưng không lạm dụng

– Corticosteroid tiêm nội khớp: Khi khớp gối sưng to, tràn dịch nhiều, tiêm corticosteroid (như triamcinolone) trực tiếp vào khớp có thể giảm viêm trong 24–48 giờ, giúp bạn đi lại dễ dàng trở lại. Tuy nhiên, không nên tiêm quá 3–4 lần/năm vì corticosteroid có thể làm mỏng sụn, tăng nguy cơ nhiễm trùng khớp. Trong phòng khám, tôi luôn cân nhắc kỹ: chỉ tiêm khi thật sự cần, và kết hợp với vật lý trị liệu để duy trì hiệu quả lâu dài.

3. Thuốc bôi ngoài da: Hỗ trợ tại chỗ, ít rủi ro

– Các thuốc như Bengay, Pantogor hay gel chứa NSAIDs (diclofenac gel) có thể giúp giảm cảm giác đau nhức bề mặt, đặc biệt khi đau do căng cơ, chấn thương nhẹ. Cơ chế chủ yếu là tạo cảm giác nóng/lạnh, đánh lạc hướng thần kinh cảm giác. Tuy an toàn hơn thuốc uống, nhưng không giải quyết được viêm sâu trong khớp. Bạn có thể dùng như biện pháp hỗ trợ, nhưng đừng kỳ vọng “bôi là hết đau” nếu nguyên nhân là thoái hóa hay viêm mạn tính.

4. Bài thuốc dân gian: Hiệu quả chưa được chứng minh – nhưng có thể an toàn nếu dùng đúng cách

– Lá lốt, dây đau xương (tục cốt đằng): Trong y học cổ truyền, các vị này có tính ấm, giúp “khu phong, tán hàn”. Một số hoạt chất như beta-caryophyllene có tác dụng chống oxy hóa nhẹ, có thể hỗ trợ tuần hoàn. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh chúng điều trị được viêm khớp thực sự. Nếu bạn muốn dùng, hãy chỉ đắp ngoài da, tránh uống khi không rõ liều lượng – vì có thể tương tác với thuốc tây hoặc gây dị ứng.

Đau đầu gối không phải lúc nào cũng do “thiếu chất” hay “già rồi nên đau”. Trong nhiều trường hợp, đó là dấu hiệu sớm của viêm khớp tự miễn, tổn thương sụn – dây chằng, hoặc thậm chí gout. Việc tự ý dùng NSAIDs hay corticosteroid mà không chẩn đoán rõ có thể che lấp triệu chứng, khiến bệnh tiến triển âm thầm đến giai đoạn không hồi phục.

Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu sau, hãy đi khám ngay:

– Đau kéo dài trên 2 tuần dù đã nghỉ ngơi

– Khớp sưng, nóng, đỏ hoặc cứng buổi sáng >30 phút

– Đau lan xuống cẳng chân, kèm tê bì hoặc yếu cơ

Đau đầu gối có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân – từ cơ học đơn giản đến bệnh lý viêm mạn tính. Thuốc chỉ là một phần trong kế hoạch điều trị toàn diện, bao gồm chẩn đoán chính xác, vận động đúng cách, kiểm soát cân nặng và phục hồi chức năng. Đừng vội “uống thuốc cho hết đau” – hãy tìm đúng nguyên nhân, bạn mới thực sự bảo vệ được đôi gối của mình lâu dài.