Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ nhỏ

Trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Theo đúng quy luật tự nhiên, khi ăn, thức ăn sẽ qua đường miệng vào thực quản và xuống dạ dày. Tại điểm nối giữa thực quản và dạ dày có cơ hoành và cơ vòng, hai cơ này có chức năng đóng – mở thực quản giúp thức ăn đi từ thực quản xuống dạ dày một cách dễ dàng và khi thức ăn đã xuống đến dạ dày, dạ dày co bóp, nghiền trộn thức ăn, thức ăn sẽ không bị đẩy ngược trở lại thực quản.
Trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng thức ăn đi ngược từ dạ dày lên thực quản gây nên tình trạng nôn, trớ, khò khè, sặc gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh lý thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng. Trong 3 tháng đầu đời, trẻ thường bị trào ngược dạ dày thực quản sinh lý, tình trạng này sẽ giảm dần khi trẻ lớn và chế độ ăn đặc dần. Tuy nhiên, có 5% trẻ vẫn tiếp tục bị trào ngược dạ dày thực quản sau 1 tuổi ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thức ăn và có nguy cơ chuyển sang mắc trào ngược bệnh lý.

Nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

-Hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện, dạ dày nằm ngang, cao hơn so với người lớn và các cơ thắt ở hai đầu dạ dày hoạt động chưa ổn định.
-Đặc tính của thức ăn chủ yếu dạng lỏng (sữa mẹ hoặc sữa công thức).
-Tư thế bú của trẻ và sau khi bú không đúng cách
-Trẻ gặp phải vấn đề ở dạ dày thực quản, dị ứng đạm của sữa bò, trẻ em bị bại não, viêm dạ dày, nhiễm trùng toàn thân…

Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

• Trẻ thường xuyên bị nôn, trớ, khò khè
• Quấy khóc
• Chậm tăng cân
• Đối với trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý, các triệu chứng bệnh thường xuất hiện sau 1 tuổi gồm: Trẻ chậm lên cân, sợ ăn, viêm phổi tái phát nhiều lần…

Khi thấy trẻ có những triệu chứng nêu trên, cha mẹ cần chủ động đưa con đến bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để được thăm khám và chẩn đoán xem là bị trào ngược dạ dày thực quản sinh lý hay bệnh lý, từ đó có biện pháp xử trí phù hợp.

Khám và điều trị trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

• Đối với trào ngược dạ dày thực quản sinh lý:

-Giúp trẻ ợ hơi sau bú
-Kê đầu giường cao
-Giảm các yếu tốt làm tăng áp lực lên ổ bụng như bế thả lỏng, không mặc quần áo quá chật…
-Làm đặc thực ăn như thêm bột vào sữa ở trẻ bú bình
-Chia nhỏ bữa ăn để trẻ không ăn quá no

• Trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý:

-Áp dụng các phương pháp điều trị trào ngược sinh lý để giảm triệu chứng
-Điều trị bằng thuốc như prokinetic, H2RA, ức chế bơm proton cho trẻ.
-Điều trị ngoại khoa khi trẻ không đáp ứng các biện pháp nội khoa, trẻ có nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp, ngất…

Khám và điều trị trào ngược dạ dày thực quản tại Bệnh viện Thu Cúc

Ý kiến người bệnh

Chị Hoài Đan – Thanh Xuân, Hà Nội chia sẻ: “Do là lần đầu tiên làm mẹ nên tôi chưa có nhiều kinh nghiệm trong việc chăm sóc con. Khi thấy cháu thường xuyên bị trớ sau khi bú mẹ, thở khò khè và quấy khóc tôi đã rất lo lắng! Tôi cho cháu đi khám ở Chuyên khoa Nhi Bệnh viện Thu Cúc thì bác sĩ chẩn đoán cháu bị trào ngược dạ dày sinh lý. Bác sĩ đã tư vấn và giải thích rất kỹ càng về hiện tượng này và căn dặn tôi những lưu ý trong chăm sóc để giảm bớt tình trạng trào ngược. Sau khi đưa con đi khám về, tôi có thêm rất nhiều kiến thức về việc chăm sóc con và thấy yên tâm hơn…”
Những phương pháp chẩn đoán và điều trị trên đây chỉ mang tính chất tham khảo.