Phương pháp phẫu thuật Milligan Morgan trong điều trị bệnh trĩ

Phẫu thuật Milligan Morgan là phương pháp phẫu thuật kinh điển giúp loại bỏ búi trĩ hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp trĩ nặng. Nhờ kỹ thuật xâm lấn hợp lý, phương pháp này giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát với chi phí hợp lý, được nhiều bệnh nhân lựa chọn.

1. Cắt trĩ Milligan Morgan là gì?

Bệnh trĩ xuất hiện khi xảy ra tình trạng giãn quá mức các tĩnh mạch ở vùng hậu môn – trực tràng, dẫn đến hình thành các búi trĩ. Khi trĩ tiến triển đến cấp độ 3 hoặc 4, các búi trĩ lớn dần, sa ra ngoài hậu môn và không thể tự co lại. Lúc này, điều trị nội khoa không còn hiệu quả, và phương án tối ưu là phẫu thuật cắt búi trĩ.

Phương pháp Milligan Morgan là một kỹ thuật cắt trĩ truyền thống, thực hiện bằng cách bóc tách từng búi trĩ riêng lẻ, chỉ để lại các cầu da niêm mạc giúp bảo vệ chức năng hậu môn. Nhờ đó, nguy cơ hẹp hậu môn sau mổ được hạn chế tối đa. Tuy nhiên, vì vùng hậu môn nhạy cảm và dễ nhiễm trùng, quá trình hồi phục có thể kéo dài từ 2-3 tháng.

2. Đối tượng phù hợp và nguyên tắc phẫu thuật

2.1. Nguyên lý thực hiện phẫu thuật Milligan Morgan

Phẫu thuật cắt trĩ theo phương pháp Milligan Morgan được thực hiện dựa trên các nguyên tắc quan trọng nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa biến chứng. Trước tiên, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ ba búi trĩ chính nằm tại các vị trí đặc trưng là 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ theo mặt đồng hồ, đây là những vị trí thường bị giãn quá mức và gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, để tránh biến chứng hẹp hậu môn sau phẫu thuật, phương pháp này vẫn giữ lại phần cầu da niêm mạc giữa các búi trĩ, giúp duy trì cấu trúc giải phẫu tự nhiên của hậu môn. Ngoài ra, việc thắt gốc búi trĩ phải được thực hiện chính xác tại đúng vị trí nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái phát, đồng thời kiểm soát tốt tình trạng chảy máu sau mổ. Nhờ vào những nguyên tắc này, phương pháp Milligan Morgan vẫn được xem là một trong những kỹ thuật cắt trĩ kinh điển, mang lại hiệu quả cao cho người bệnh.

Phương pháp Milligan Morgan là một kỹ thuật cắt trĩ truyền thống

2.2. Khi nào nên cắt trĩ bằng phương pháp phẫu thuật Milligan Morgan?

Phương pháp phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan thường được chỉ định trong những trường hợp bệnh trĩ đã tiến triển nặng và không còn đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khoa. Cụ thể, phương pháp này phù hợp với bệnh nhân mắc trĩ nội độ 3 và 4 khi búi trĩ đã sa ra ngoài hoàn toàn, không thể tự co lên dù có tác động.

Ngoài ra, những trường hợp trĩ hỗn hợp có kích thước lớn, gây cản trở nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày như đau rát, chảy máu nhiều hoặc khó khăn trong việc đi đại tiện cũng là đối tượng cần can thiệp bằng phẫu thuật. Bên cạnh đó, dù ở giai đoạn trĩ nội độ 2, nhưng nếu người bệnh bị chảy máu kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe và đã áp dụng các phương pháp điều trị nội khoa nhưng không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định cắt trĩ.

Đặc biệt, phương pháp này cũng được áp dụng cho những người bệnh đã từng thực hiện điều trị bằng các biện pháp khác nhưng không đạt được kết quả như mong muốn, khiến tình trạng trĩ tiếp tục tái phát và diễn tiến nặng hơn.

3. Quy trình thực hiện

Cắt trĩ Milligan Morgan diễn ra theo các bước cụ thể:

– Bước 1: Bệnh nhân được đặt ở tư thế sản khoa, tiến hành gây tê hoặc gây mê.
– Bước 2: Xác định vị trí búi trĩ cần loại bỏ.
– Bước 3: Bóc tách và cắt bỏ từng búi trĩ riêng lẻ.
– Bước 4: Cầm máu bằng dao điện hoặc mũi khâu.
– Bước 5: Định hình lại mép vết mổ, kiểm tra và băng hậu môn.

Phẫu thuật thường diễn ra trong khoảng 30-45 phút và bệnh nhân có thể về nhà sau vài ngày theo dõi.

Cắt trĩ Milligan Morgan thường được chỉ định trong những trường hợp bệnh trĩ đã tiến triển nặng

4. Ưu và nhược điểm của phương pháp phẫu thuật Milligan Morgan

4.1. Ưu điểm

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan mang lại hiệu quả cao trong việc loại bỏ hoàn toàn búi trĩ, đồng thời giúp giảm nguy cơ tái phát đáng kể. Kỹ thuật này có thể áp dụng cho nhiều trường hợp, từ trĩ nội đến trĩ hỗn hợp và các ca trĩ phức tạp, đảm bảo khả năng điều trị rộng rãi. Một trong những ưu điểm nổi bật của phương pháp này là chi phí hợp lý hơn so với nhiều kỹ thuật hiện đại khác, giúp người bệnh có thêm lựa chọn phù hợp với điều kiện tài chính. Đặc biệt, nhờ giữ lại cầu da niêm mạc, cắt trĩ Milligan Morgan giúp hạn chế tối đa nguy cơ hẹp hậu môn sau phẫu thuật, giúp người bệnh phục hồi tốt hơn và duy trì chất lượng cuộc sống sau điều trị.

4.2. Nhược điểm

Mặc dù có nhiều ưu điểm, phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan cũng tồn tại một số hạn chế. Do can thiệp trực tiếp vào vùng hậu môn, bệnh nhân có thể gặp tình trạng đau kéo dài sau mổ, thường kéo dài trong vài tuần. Bên cạnh đó, khu vực hậu môn có nguy cơ nhiễm khuẩn cao, đòi hỏi người bệnh phải chăm sóc cẩn thận để tránh biến chứng. Đặc biệt, phương pháp này không phù hợp với những trường hợp trĩ vòng, khi búi trĩ bao quanh toàn bộ hậu môn, khiến việc áp dụng kỹ thuật này trở nên khó khăn hoặc không khả thi.

5. Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau khi cắt trĩ, bệnh nhân cần tuân thủ chế độ chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ quá trình hồi phục:

– Hạn chế ngồi lâu hoặc nằm đè lên vết mổ để tránh gây tổn thương.

– Bổ sung chất xơ và uống đủ nước để ngăn ngừa táo bón, giúp vết thương mau lành.

– Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, bao gồm thuốc giảm đau, kháng sinh và thuốc đặt hậu môn.

– Vệ sinh vùng hậu môn đúng cách bằng nước ấm hoặc dung dịch sát khuẩn.

– Vận động nhẹ nhàng sau 3-4 ngày để tránh biến chứng như bí tiểu, táo bón hoặc dính ruột.

– Tái khám đúng lịch hẹn và thông báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường như chảy máu kéo dài hoặc nhiễm trùng vết mổ.

Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ quá trình hồi phục

Phẫu thuật Milligan Morgan là phương pháp cắt trĩ hiệu quả, an toàn và phù hợp với nhiều trường hợp trĩ nặng. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, người bệnh cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín và tuân thủ chế độ chăm sóc sau mổ hợp lý. Nếu bạn đang gặp vấn đề với bệnh trĩ, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất.