Sỏi niệu quản ⅓ trên 9mm-14mm có cần điều trị không?

Sỏi niệu quản ⅓  trên là tình trạng sỏi nằm ở đoạn trên của niệu quản, phần nối trực tiếp với bể thận. Đây là vị trí dễ gây tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu, đặc biệt khi kích thước sỏi lớn. 

Biến chứng khi sỏi niệu quản 1/3 trên kích thước lớn không được điều trị kịp thời 

Với các trường hợp sỏi niệu quản ⅓ trên 9mm, sỏi niệu quản ⅓  trên 10mm, sỏi niệu quản ⅓  trên 12mm hay 14mm, nguy cơ xảy ra biến chứng là khá cao, bao gồm:

• Niệu quản bị bít tắc hoàn toàn, làm dòng nước tiểu không thể lưu thông xuống bàng quang
• Thành niệu quản có nguy cơ tổn thương kéo dài, dẫn đến viêm loét, xơ cứng hoặc hẹp lòng ống do sỏi cọ xát trong thời gian dài
• Gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiết niệu, có thể tiến triển thành viêm đài bể thận
• Chức năng thận suy giảm dần nếu tình trạng tắc nghẽn không được can thiệp kịp thời

Thực tế lâm sàng cho thấy, sỏi niệu quản ⅓  trên có kích thước từ 9mm trở lên rất khó tự đào thải, do đường kính niệu quản nhỏ và có nhiều đoạn hẹp sinh lý. Nếu chậm trễ điều trị, nguy cơ tổn thương thận là hoàn toàn có thể xảy ra.

Các phương pháp điều trị sỏi ⅓ trên phổ biến hiện nay

Tùy kích thước sỏi niệu quản ⅓ trên và tình trạng cụ thể, các phương pháp điều trị thường được cân nhắc gồm:

• Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng Laser: Áp dụng cho nhiều trường hợp sỏi kích thước vừa và lớn, ít xâm lấn, phục hồi nhanh.
• Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL): Có thể chỉ định với sỏi có đường kính <15mm, thận ứ nước từ độ 2 trở xuống, chưa gây tắc nghẽn nặng.
• Tán sỏi qua da: Tối ưu khi điều trị sỏi niệu quản ⅓ trên 14mm, vì tán sỏi qua da có chỉ định với các sỏi lớn, sỏi ở vị trí khó cùng nhiều ưu điểm như: ít đau, ít chảy máu và hầu như không để lại sẹo cho người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc hiện đang ứng dụng đầy đủ và đa dạng phương pháp điều trị sỏi niệu quản ⅓  trên. Ngoài ra, đội ngũ bác sĩ Thận – Tiết niệu giàu kinh nghiệm sẽ trực tiếp thăm khám và cá nhân hóa phác đồ, giúp người bệnh được đánh giá chính xác và điều trị an toàn, hiệu quả.

Người bệnh khi được phát hiện sỏi niệu quản ⅓ trên không nên chủ quan hay tự theo dõi kéo dài tại nhà. Việc thăm khám sớm tại cơ sở y tế uy tín giúp bác sĩ đánh giá chính xác mức độ tắc nghẽn, chức năng thận và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, an toàn nhất cho từng trường hợp.