Phì đại tiền liệt tuyến có nhất thiết phải phẫu thuật không?
Chào bạn, phì đại tiền liệt tuyến (hay còn gọi là u xơ tiền liệt tuyến) là tình trạng lành tính rất phổ biến ở nam giới trung và cao tuổi. Không phải ai bị phì đại tiền liệt tuyến cũng cần phẫu thuật — quyết định điều trị phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của triệu chứng đến chất lượng cuộc sống và nguy cơ biến chứng.
Khi nào cần phẫu thuật?
Phẫu thuật thường được cân nhắc khi:
- Triệu chứng tiểu tiện ảnh hưởng nghiêm trọng: tiểu đêm ≥3 lần/đêm, tiểu ngắt quãng, tiểu buốt, tiểu không kiểm soát.
- Có biến chứng: bí tiểu cấp, nhiễm trùng tiểu tái phát, sỏi bàng quang, suy thận do ứ nước.
- Điều trị nội khoa (thuốc) không hiệu quả sau 3–6 tháng.
Điều trị không phẫu thuật gồm những gì?
Nhiều trường hợp chỉ cần điều chỉnh lối sống và dùng thuốc:
- Thuốc:
- Nhóm chẹn alpha (tamsulosin, alfuzosin): giúp giãn cơ trơn cổ bàng quang và niệu đạo, cải thiện dòng tiểu.
- Nhóm ức chế 5-alpha reductase (finasteride, dutasteride): làm giảm kích thước tuyến theo thời gian.
- Thay đổi sinh hoạt:
- Hạn chế uống nước vào buổi tối.
- Tránh rượu, cà phê, đồ cay nóng.
- Không nhịn tiểu, đi tiểu khi có nhu cầu.
- Tập luyện đều đặn, tránh ngồi lâu.
Theo dõi và đánh giá định kỳ
Ngay cả khi không mổ, bạn vẫn nên tái khám định kỳ (6–12 tháng/lần) để theo dõi kích thước tuyến, chức năng thận và dòng tiểu. Một số xét nghiệm như siêu âm, đo lưu lượng nước tiểu (uroflowmetry) sẽ giúp đánh giá tiến triển.
Phì đại tiền liệt tuyến không bắt buộc phải phẫu thuật nếu triệu chứng nhẹ hoặc trung bình và đáp ứng tốt với điều trị nội khoa. Tuy nhiên, nếu xuất hiện dấu hiệu bí tiểu, tiểu ra máu, hoặc suy thận, bạn cần can thiệp sớm. Nếu tình trạng tiểu đêm, tiểu yếu kéo dài làm ảnh hưởng giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tiết niệu để được điều chỉnh phác đồ phù hợp.
