U xơ tử cung khi mang thai có nguy hiểm cho thai nhi không?

Chào bạn,

U xơ tử cung khi mang thai không phải lúc nào cũng nguy hiểm, và phần lớn trường hợp không ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi nếu được theo dõi đúng cách. Tuy nhiên, do thay đổi nội tiết trong thai kỳ, u xơ có thể phát triển nhanh hơn, dẫn đến một số rủi ro nhất định – nhưng điều đó không đồng nghĩa với việc bạn phải lo lắng quá mức.

Nguyên nhân u xơ tử cung thường “trỗi dậy” trong thai kỳ

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ cơ trơn tử cung. Trong thai kỳ, chúng dễ phát triển do:

– Mức estrogen tăng cao: Đây là hormone thúc đẩy sự phát triển của niêm mạc tử cung – và cũng là “nhiên liệu” cho u xơ tăng kích thước.
– Tăng lưu lượng máu đến tử cung: Môi trường giàu dinh dưỡng này vô tình nuôi dưỡng cả khối u.
– Thay đổi cấu trúc tử cung: Khi tử cung giãn ra để chứa thai, các khối u có thể bị kéo giãn, chèn ép, gây triệu chứng.

Điều quan trọng cần nhớ: u xơ không phải ung thư, và hơn 80% phụ nữ có u xơ khi mang thai vẫn sinh con khỏe mạnh.

Dấu hiệu và biến chứng cần theo dõi sát

Không phải u xơ nào cũng gây triệu chứng. Nhưng nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, bạn nên báo ngay với bác sĩ:

– Đau bụng dữ dội, đặc biệt ở một bên, kèm sốt – có thể là dấu hiệu hoại tử nhân xơ (do u xơ lớn quá nhanh, thiếu máu nuôi).
– Ra máu âm đạo bất thường trong tam cá nguyệt đầu – có thể liên quan đến sảy thai hoặc bong bánh nhau.
– Cơn gò thường xuyên, cứng bụng liên tục từ tuần 20 trở đi – cảnh báo nguy cơ sinh non.
– Thai không quay đầu, ngôi bất thường gần cuối thai kỳ – có thể do u xơ cản trở vị trí thai.
– Chuyển dạ kéo dài, cơn gò yếu – u xơ lớn ở eo tử cung có thể làm giảm khả năng co bóp.

U xơ tử cung có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Câu trả lời là: Có thể – nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào vị trí, kích thước và số lượng khối u:

– U xơ dưới niêm mạc (lồi vào buồng tử cung): Có thể cản trở làm tổ của phôi, tăng nguy cơ sảy thai sớm.
– U xơ lớn (>5 cm) hoặc nhiều nhân: Có thể hạn chế không gian phát triển của thai, dẫn đến thai nhẹ cân hoặc ngôi bất thường.
– U xơ ở eo tử cung: Gây cản trở đường sinh, tăng khả năng mổ lấy thai.

Tuy nhiên, nếu u xơ nhỏ, nằm trong thành cơ hoặc dưới thanh mạc, thường không ảnh hưởng đến thai nhi.

Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi khi có u xơ tử cung trong thai kỳ

Hiện không có thuốc điều trị u xơ trong thai kỳ vì nguy cơ ảnh hưởng đến thai. Mục tiêu chính là giảm triệu chứng và ngăn biến chứng:

– Theo dõi định kỳ: Siêu âm mỗi 4–6 tuần để đánh giá kích thước u và sự phát triển của thai.
– Chế độ ăn lành mạnh: Tăng rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên cám; bổ sung vitamin D và kali (chuối, bơ, cam); hạn chế thịt đỏ, đồ chiên rán, muối và caffeine.
– Nghỉ ngơi hợp lý: Tránh mang vác nặng, đứng lâu. Nếu đau, có thể chườm ấm nhẹ (không chườm nóng).
– Không tự ý dùng thuốc giảm đau: Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến thai hoặc làm tăng co bóp tử cung.
– Báo ngay nếu có dấu hiệu bất thường: Đau tăng, ra máu, gò nhiều, giảm cử động thai.

Kết luận của bác sĩ

U xơ tử cung khi mang thai không phải là “án tử” cho thai kỳ, và hầu hết các mẹ vẫn sinh con khỏe mạnh nếu được theo dõi đúng. Quan trọng nhất là bình tĩnh, tuân thủ lịch khám và tin tưởng vào hướng dẫn của bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, u xơ sẽ tự teo nhỏ sau sinh khi nồng độ estrogen giảm. Nếu cần can thiệp, chúng ta có thể lên kế hoạch sau khi em bé chào đời và mẹ đã hồi phục.