Tại sao quan hệ lại ra máu?
Chào bạn, tôi hiểu cảm giác hoang mang khi lần đầu gặp phải hiện tượng ra máu sau quan hệ. Trong nhiều trường hợp, đây có thể là phản ứng sinh lý lành tính — chẳng hạn như do màng trinh rách hoặc thiếu chất bôi trơn. Tuy nhiên, cũng không ít tình huống liên quan đến viêm nhiễm, tổn thương cổ tử cung, thậm chí là dấu hiệu sớm của bệnh lý phụ khoa cần can thiệp y tế. Tôi sẽ giúp bạn phân biệt rõ ràng giữa nguyên nhân “bình thường” và “cảnh báo”.
Nguyên nhân khiến quan hệ bị ra máu
Hiện tượng ra máu trong hoặc sau khi quan hệ (y học gọi là xuất huyết sau giao hợp) có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố, chia làm hai nhóm chính:
– Lần đầu quan hệ: Máu nhẹ do rách màng trinh là hiện tượng sinh lý phổ biến, thường tự hết sau 1–2 ngày.
– Khô âm đạo: Thiếu màn dạo đầu, căng thẳng hoặc thay đổi nội tiết (như đang cho con bú, tiền mãn kinh) khiến niêm mạc mỏng và dễ tổn thương khi ma sát.
– Quan hệ thô bạo hoặc tư thế gây áp lực mạnh: Có thể dẫn đến xước, rách nhẹ niêm mạc âm đạo hoặc thành âm hộ.
– Gần kỳ kinh hoặc máu báo thai: Máu kinh sót lại hoặc hiện tượng làm tổ của phôi (implantation bleeding) cũng có thể xuất hiện dưới dạng vài giọt máu hồng/nâu nhạt sau quan hệ.
– Viêm nhiễm phụ khoa: Viêm âm đạo do nấm, vi khuẩn, hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung khiến mô tại chỗ phù nề, dễ chảy máu dù chỉ tiếp xúc nhẹ.
– Polyp cổ tử cung hoặc u xơ tử cung: Các khối tăng sinh lành tính này rất dễ vỡ mạch khi chạm vào trong lúc giao hợp.
– Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Như Chlamydia, lậu, herpes sinh dục – thường đi kèm khí hư bất thường, ngứa rát hoặc đau khi tiểu.
– Tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung: Dù hiếm, nhưng ra máu sau quan hệ là một trong những dấu hiệu cảnh báo sớm nhất của ung thư cổ tử cung – đặc biệt ở phụ nữ chưa tầm soát định kỳ.
Khi nào nên đi khám ngay?
Bạn đừng chủ quan nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu sau:
– Ra máu nhiều, kéo dài hơn 2 ngày hoặc tái diễn nhiều lần sau mỗi lần quan hệ.
– Máu kèm theo đau rát, sưng tấy, ngứa ngáy vùng kín hoặc khí hư có mùi hôi, màu vàng/xanh.
– Đã trên 21 tuổi mà chưa từng làm xét nghiệm Pap smear (phiếu xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung).
– Đang trong độ tuổi tiền mãn kinh/mãn kinh mà bỗng dưng ra máu sau quan hệ – điều này luôn bất thường và cần loại trừ ung thư.
Tôi từng gặp nhiều chị em trì hoãn đi khám vì nghĩ “chắc do lần đầu” hoặc “do nóng trong”, đến khi phát hiện polyp lớn hoặc tổn thương CIN3 (giai đoạn tiền ung thư) thì việc điều trị đã phức tạp hơn rất nhiều.
Cách xử lý và phòng ngừa hiệu quả
Nếu chỉ là nguyên nhân sinh lý, bạn có thể:
– Tăng thời gian màn dạo đầu để cơ thể tiết đủ dịch nhờn tự nhiên.
– Dùng gel bôi trơn gốc nước nếu thường xuyên bị khô âm đạo.
– Tránh quan hệ thô bạo, chọn tư thế phù hợp, giao tiếp rõ ràng với bạn đời về mức độ thoải mái.
– Vệ sinh vùng kín đúng cách: Rửa ngoài bằng nước sạch, tránh thụt rửa sâu hoặc dùng dung dịch có pH kiềm mạnh.
Tuy nhiên, không tự ý dùng thuốc đặt hoặc kháng sinh khi chưa rõ nguyên nhân. Việc điều trị viêm nhiễm, polyp hay rối loạn nội tiết đều cần chẩn đoán chuyên khoa.
Ra máu sau quan hệ không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cũng không bao giờ nên bỏ qua. Nhiều nguyên nhân tưởng nhỏ lại là biểu hiện sớm của bệnh lý tiềm ẩn. Tôi luôn khuyến nghị: nếu bạn trên 21 tuổi và có quan hệ tình dục, hãy tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ mỗi 3 năm (hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ). Một lần khám phụ khoa đơn giản có thể giúp bạn yên tâm — hoặc phát hiện vấn đề kịp thời, khi còn dễ điều trị nhất.
