Ra máu nhưng không phải kinh nguyệt là bị gì?
Chào bạn! Tôi hiểu nỗi lo lắng khi thấy máu xuất hiện ngoài chu kỳ kinh quen thuộc. Hiện tượng này trong chuyên môn được gọi là chảy máu tử cung bất thường (Abnormal Uterine Bleeding – AUB). Đừng vội hoảng, vì trong nhiều trường hợp, đây chỉ là phản ứng sinh lý tạm thời. Tuy nhiên, cũng có những nguyên nhân cần được đánh giá y khoa kịp thời để tránh biến chứng.
Nguyên nhân có thể gặp
– Mất cân bằng nội tiết tố: Đây là lý do phổ biến nhất, đặc biệt ở tuổi dậy thì hoặc tiền mãn kinh. Khi estrogen và progesterone dao động bất thường, niêm mạc tử cung có thể bong ra không đúng chu kỳ, gây ra máu giữa kỳ.
– Mang thai sớm:
• Máu báo thai: Khoảng 6–12 ngày sau khi thụ tinh, phôi làm tổ vào thành tử cung có thể gây rỉ máu nhẹ, màu hồng hoặc nâu, kéo dài 1–2 ngày.
• Sảy thai tự nhiên: Ra máu kèm đau bụng âm ỉ hoặc quặn thắt, đôi khi bị nhầm với kinh nguyệt.
• Thai ngoài tử cung: Tình trạng cấp cứu! Ra máu kèm đau bụng dữ dội, chóng mặt, thậm chí ngất — cần can thiệp ngay.
– Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết: Đặc biệt trong 2–3 tháng đầu dùng thuốc, cơ thể chưa thích nghi có thể gây rong huyết. Việc quên uống thuốc hoặc dùng không đều cũng làm nội tiết dao động.
– Viêm nhiễm phụ khoa: Viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung hay viêm vùng chậu (PID) thường gây ra máu sau quan hệ, kèm khí hư bất thường, mùi hôi hoặc ngứa rát.
– Các khối u lành tính:
• U xơ tử cung: Khối u cơ trơn phát triển trong thành tử cung, có thể làm kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài hoặc ra máu giữa kỳ.
• Polyp cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung: Những u nhỏ, mềm, dễ chảy máu khi chạm vào — thường thấy sau quan hệ hoặc khám phụ khoa.
Dấu hiệu cảnh báo nên đi khám ngay
Bạn cần đến cơ sở y tế nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu sau:
– Ra máu sau khi đã mãn kinh (dù chỉ một chút).
– Chảy máu kéo dài trên 7 ngày, tái đi tái lại nhiều chu kỳ.
– Lượng máu rất nhiều, phải thay băng mỗi 1–2 giờ hoặc có cục máu đông to.
– Kèm theo đau bụng dữ dội, sốt, chóng mặt, ngất xỉu.
– Ra máu sau quan hệ tình dục nhiều lần.
Hướng dẫn giảm lo lắng và phòng ngừa
– Theo dõi chu kỳ: Ghi chép ngày ra máu, lượng, màu sắc và triệu chứng kèm theo — thông tin này rất quý giá khi khám.
– Không tự ý dùng thuốc cầm máu hay nội tiết nếu chưa có chỉ định.
– Duy trì lối sống cân bằng: Giảm stress, ngủ đủ, ăn uống đầy đủ — vì stress và suy nhược cũng ảnh hưởng đến nội tiết.
– Khám phụ khoa định kỳ: Đặc biệt nếu bạn trên 30 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ (béo phì, rối loạn kinh nguyệt kéo dài, tiền sử gia đình có ung thư phụ khoa).
Ra máu ngoài kỳ kinh đa phần là lành tính, nhưng không nên chủ quan. Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều trường hợp tưởng chỉ là “rối loạn nội tiết”, nhưng sau kiểm tra lại phát hiện polyp, viêm cổ tử cung hoặc thậm chí tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, nếu hiện tượng này xảy ra hơn một lần hoặc kèm triệu chứng bất thường, bạn nên đi khám sớm để được siêu âm, xét nghiệm nội tiết hoặc soi cổ tử cung nếu cần. Phát hiện sớm luôn là chìa khóa để điều trị hiệu quả và an toàn.
