Amlodipin 5mg là thuốc gì?

Chào bạn,

Amlodipin 5mg là một thuốc chẹn kênh canxi (calcium channel blocker), thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành. Thành phần hoạt chất chính là amlodipine besylate, có tác dụng làm giãn mạch máu, giúp hạ huyết áp và cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Dưới đây, tôi sẽ giải đáp chi tiết từng thắc mắc của bạn dựa trên hướng dẫn lâm sàng và kinh nghiệm thực tế trong phòng khám.

Amlodipin 5mg thuộc nhóm thuốc nào và có công dụng chính là gì?

Amlodipin là thuốc chẹn kênh canxi thế hệ mới, cụ thể thuộc nhóm dihydropyridine. Nhóm này chủ yếu tác động lên cơ trơn thành mạch, ít ảnh hưởng đến tim hơn so với các thuốc chẹn kênh canxi khác.

Công dụng chính của Amlodipin 5mg bao gồm: – Điều trị tăng huyết áp nguyên phát (huyết áp cao không rõ nguyên nhân). – Điều trị và phòng ngừa cơn đau thắt ngực (angina pectoris), đặc biệt là thể ổn định hoặc do co thắt mạch vành (Prinzmetal’s angina).

Trong thực hành lâm sàng, tôi thường kê Amlodipin cho bệnh nhân cao tuổi hoặc người có kèm bệnh thận mạn, vì thuốc ít gây tác dụng phụ trên tim và có thời gian tác dụng kéo dài.

Liều dùng khởi đầu và liều tối đa cho người lớn

– Liều khởi đầu thông thường: 5 mg/lần/ngày, uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

– Liều tối đa: 10 mg/ngày, chỉ tăng liều sau ít nhất 7–14 ngày nếu huyết áp chưa đạt mục tiêu và bệnh nhân dung nạp tốt.

Với người cao tuổi, suy gan nhẹ đến trung bình, hoặc thể trạng gầy yếu, tôi thường bắt đầu với liều 2,5 mg/ngày để giảm nguy cơ phù nề hoặc hạ huyết áp đột ngột.

Nên uống Amlodipin 5mg vào lúc nào? Trước hay sau ăn?

Amlodipin không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nên bạn có thể uống trước hoặc sau bữa ăn đều được. Tuy nhiên, để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu, tôi khuyên bạn nên uống vào cùng một khung giờ mỗi ngày – ví dụ sáng sau khi ăn sáng hoặc tối trước khi đi ngủ.

Nhiều bệnh nhân của tôi chọn uống vào buổi tối vì cảm thấy ít bị tác dụng phụ như đỏ bừng mặt hay tim đập nhanh hơn.

Tác dụng phụ thường gặp và cách giảm nhẹ

Tác dụng phụ thường gặp (xảy ra ở <10% người dùng) bao gồm: – Phù ngoại biên (sưng mắt cá chân, bàn chân) – đây là tác dụng phụ đặc trưng của nhóm dihydropyridine. – Đỏ bừng mặt, nóng bừng. – Nhức đầu, chóng mặt nhẹ. – Tim đập nhanh (nhịp tim nhanh phản xạ).

Cách giảm nhẹ: – Uống thuốc vào buổi tối để cơ thể thích nghi tốt hơn. – Tránh đứng dậy đột ngột để giảm chóng mặt. – Mang vớ áp lực nhẹ nếu bị phù chân. – Nếu phù nặng hoặc khó thở, cần tái khám ngay – có thể phải đổi thuốc.

Quên uống một liều Amlodipin thì phải làm sao?

Nếu quên liều trong vòng 12 giờ so với thời điểm dự kiến: uống ngay khi nhớ ra.

Nếu gần đến liều tiếp theo (cách dưới 12 giờ): bỏ qua liều đã quên, uống liều kế tiếp như bình thường.

Tuyệt đối không uống gấp đôi liều để bù – điều này có thể gây hạ huyết áp nguy hiểm.

Chống chỉ định – ai không nên dùng Amlodipin 5mg?

Amlodipin chống chỉ định trong các trường hợp sau: – Dị ứng với amlodipine hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc. – Sốc tim (cardiogenic shock). – Hẹp động mạch chủ nặng hoặc suy tim mất bù (trừ khi được theo dõi chặt chẽ).

Lưu ý: Amlodipin không làm nặng thêm suy tim ổn định, nhưng cần thận trọng ở bệnh nhân suy tim NYHA độ III–IV.

Amlodipin có dùng được cho trẻ em không?

Có, nhưng chỉ trong trường hợp tăng huyết áp nguyên phát và từ 6 tuổi trở lên.

– Liều khởi đầu: 2,5 mg/ngày.

– Liều tối đa: 5 mg/ngày (ở trẻ 6–17 tuổi).

Hiện chưa có dữ liệu an toàn đầy đủ cho trẻ dưới 6 tuổi, nên tôi không khuyến cáo dùng ở nhóm này trừ khi có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ tim mạch nhi.

Tương tác thuốc – có dùng chung với thuốc mỡ máu được không?

Amlodipin có thể dùng chung với thuốc điều trị mỡ máu, nhưng cần lưu ý một số tương tác:

– Với simvastatin: Amlodipin làm tăng nồng độ simvastatin trong máu. Liều simvastatin không nên vượt quá 20 mg/ngày khi dùng đồng thời. – Với diltiazem hoặc verapamil (thuốc chẹn kênh canxi khác): có thể gây hạ huyết áp hoặc chậm nhịp tim. – Với thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (như ketoconazole, itraconazole, ritonavir): có thể làm tăng nồng độ amlodipin → tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Bạn nên khai báo đầy đủ tất cả thuốc đang dùng (kể cả thực phẩm chức năng) khi khám để tôi đánh giá nguy cơ tương tác.

Amlodipin 5mg là một thuốc huyết áp hiệu quả, an toàn và được dùng rộng rãi. Tuy nhiên, như mọi thuốc điều trị mạn tính, bạn cần tuân thủ liều, thời gian uống đều đặn và theo dõi tác dụng phụ. Nếu có sưng chân kéo dài, chóng mặt thường xuyên hoặc huyết áp không kiểm soát được sau 2–4 tuần, hãy tái khám để điều chỉnh phác đồ kịp thời.

Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn còn băn khoăn – kiểm soát huyết áp tốt chính là cách bảo vệ tim, não và thận của bạn lâu dài.