Chào bạn Hoài. Bệnh Basedow là một trong các bệnh lý cường giáp thường hay gặp hiện nay, tỷ lệ gặp ở nữ nhiều hơn nam (5 nữ – 1 nam) và thường diễn ra ở độ tuổi từ 20-40 tuổi. Biểu hiện trên lâm sàng thường gặp nhất là nhiễm độc giáp kèm bướu giáp lớn lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên. Bệnh được chia làm 2 nhóm hội chứng lớn biểu hiện tại tuyến giáp và ngoài tuyến giáp.
Tại tuyến giáp:
Bướu giáp lớn (soi gương thấy cổ sưng to), bướu này thường lan tỏa tương đối đều, mềm, đàn hồi hoặc hơi cứng. Bướu có thể chèn ép các cơ quan lân cận nên gây ra cảm giác nuốt nghẹn, nuốt vướng ở cổ. Cùng hội chứng nhiễm độc giáp:
– Tim mạch: tim đập nhanh, hồi hộp, loạn nhịp thở khi gắng sức lẫn nghỉ ngơi. Các động mạch lớn, mạch nhảy nhanh và có thể nghe tiếng thổi tâm thu, huyết áp tâm thu gia tăng so với huyết áp tâm trương, nặng có thể có dấu hiệu suy tim loạn nhịp, phù phổi, gan to, phù hai chi dưới.
– Thần kinh cơ: run bàn tay, yếu cơ là hai triệu chứng dễ nhận thấy rõ và nổi bật nhất. Bên cạnh đó người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi, dễ bị kích thích, thay đổi tính cách, lo lắng bất an, mất ngủ, khó tập trung.
– Rối loạn vận mạch ngoại vi: ra nhiều mồ hôi đặc biệt là lòng bàn chân, tay, mặt khi đỏ khi tái. Có dấu hiệu yếu cơ, teo cơ, yếu cơ hô hấp gây khó thở, yếu cơ thực quản làm khó nuốt hoặc nói nghẹn.
– Tăng chuyển hóa: thân nhiệt tăng, luôn có cảm giác nóng muốn tắm nhiều lần trong ngày, sút cân nhanh, khát. Rối loạn chuyển hóa calci máu, gãy xương tự nhiên, viêm quanh các khớp
– Tiêu hóa: ăn nhiều vẫn gầy, hay bị đau bụng, nôn mửa, vàng da
– Tiết niệu sịnh dục: tiểu nhiều, giảm tình dục, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, liệt dương, chứng vú to ở nam giới,
– Da và các cơ quan phụ: ngứa, có biểu hiện rối loạn sắc tố da, tóc khô dễ gãy rụng, rụng lông, móng tay và chân giòn dễ gãy.
Ngoài tuyến giáp:
– Tổn thương mắt: lồi mắt giả và lồi mắt thật
– Phù niêm: thường gặp ở dưới đàu
– To các đầu chi
Ngoài ra có thể đi kèm suy vỏ thượng thận, suy phó giáp, tiểu đường, nhược cơ nặng, trong bối cảnh bệnh đa nội tiết tự miễn.
Như vậy bệnh Basedow khá nguy hiểm cần phải được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả để tránh các biến chứng về sau. Hiện nay, khám và điều trị bệnh tuyến giáp cần thực hiện llaf:
– Khám lâm sàng với bác sĩ chuyên khoa nội tiết
– Khám cận lâm sàng gồm: siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm máu
Sau khi có kết quả khám lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ sẽ kết luận và đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Vì vậy, bạn Hoài nên đi thăm khám sớm để được bác sĩ kiểm tra và có biện pháp can thiệp hiệu quả từ sớm, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm về sau.
