Tán sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi, có thể gặp các biến chứng nào?

Trong sỏi tiết niệu, sỏi niệu quản thường gặp đứng hàng thứ 2 sau sỏi thận, chiếm khoảng 1/3 số bệnh nhân đến khám bệnh về sỏi tiết niệu. Tán sỏi niệu quản là phương pháp phổ biến giúp loại bỏ sỏi khỏi niệu quản người bệnh. Trong bài viết này, cùng TCI tìm hiểu tán sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi, có gặp biến chứng nào sau tán sỏi hay không?

1. Giải đáp: Tán sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi?

1.1. Các phương pháp tán sỏi niệu quản hiệu quả

Tán sỏi niệu quản là phương pháp can thiệp ít xâm lấn nhằm phá vỡ và giúp đưa sỏi đường tiết niệu ra ngoài cơ thể. Kỹ thuật này được đánh giá cao nhờ hiệu quả làm sạch sỏi tốt, người bệnh chỉ cần điều trị nội trú ngắn ngày và có thể hồi phục trong thời gian khá nhanh.

Hiện nay, các phương pháp tán sỏi niệu quản thường được áp dụng bao gồm:

• Tán sỏi ngoài cơ thể: Sử dụng sóng xung kích tác động trực tiếp vào sỏi để làm vỡ sỏi thành mảnh nhỏ và đào thải theo nước tiểu. Phương pháp này phù hợp với sỏi dưới 15mm, nằm ở 1/3 trên niệu quản, giúp người bệnh hồi phục nhanh, tỷ lệ thành công khoảng 80%. Tuy nhiên, kỹ thuật này còn hạn chế với sỏi lớn hoặc các loại sỏi cứng như cystin, oxalat calci.
• Tán sỏi nội soi ngược dòng: Tán sỏi nội soi ngược dòng đưa qua niệu đạo để tiếp cận và tán sỏi bằng sóng siêu âm hoặc laser, sau đó hút vụn sỏi ra ngoài. Phương pháp thích hợp cho sỏi ở 1/3 giữa và 1/3 dưới niệu quản, không để lại sẹo, thời gian nằm viện ngắn.
• Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ: Bác sĩ tạo một đường hầm nhỏ qua da để đưa máy nội soi vào bên trong, sau đó sử dụng năng lượng laser để phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ và đưa ra ngoài. Phương pháp này phù hợp với sỏi niệu quản 1/3 trên và có kích thước lớn, thông thường là trên 1.5cm hoặc theo chỉ định cụ thể của bác sĩ chuyên khoa.

1.2. Tán sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi?

Việc hồi phục sau tán sỏi niệu quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước sỏi, phương pháp tán sỏi, cơ địa của người bệnh,.. 

Đối với tán sỏi ngoài cơ thể: Quá trình tán sỏi chỉ mất khoảng 30 phút, người bệnh sau tán sẽ về trong ngày. Tuy nhiên sau đó, bệnh nhân sẽ cần từ 1 đến 2 tuần để vụn sỏi được đào thải hoàn toàn ra ngoài theo đường nước tiểu. Một số bệnh nhân có thể cần thực hiện 2-3 lần tán sỏi nếu sỏi cứng hoặc kích thước lớn. Trong thời gian này, người bệnh cần uống nhiều nước và tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý để hỗ trợ quá trình đào thải sỏi diễn ra nhanh chóng.

Đối với tán sỏi niệu quản bằng tán sỏi nội soi ngược dòng và tán sỏi qua da đường hầm nhỏ, quá trình thực hiện cũng chỉ khoảng 30 – 60 phút, người bệnh có thể ra viện từ 1-3 ngày. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, bác sĩ sẽ đặt sonde JJ hỗ trợ quá trình đào thải sỏi. Theo thầy thuốc ưu tú, bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc phụ trách Ngoại thận tiết niệu, Phó Chủ tịch Hội Thận tiết niệu miền Bắc, Nguyên Trưởng khoa Ngoại thận tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Hà Nội: “Có thể rút Sonde JJ sau khoảng 1-2 tuần sau khi tán sỏi, sau đó có thể sinh hoạt bình thường. Trong đó tán sỏi qua da đường hầm nhỏ trung bình nằm viện 3 ngày, sau khoảng 10-15 ngày có thể rút được sonde JJ”.

Như vậy, thời gian tán sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa với bác sĩ, tham vấn các phương pháp phù hợp và thời gian hồi phục tương ứng. 

Ngoài tán sỏi niệu quản, một số trường hợp sỏi nặng, đặc biệt,.. phương pháp mổ lấy sỏi vẫn có thể được thực hiện. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi thường được chỉ định cho trường hợp sỏi niệu quản có kích thước trên 20mm, kèm theo các vấn đề như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc không thể đặt ống JJ. Khi thực hiện, bác sĩ tạo khoảng 3–4 đường rạch nhỏ trên da, mỗi đường từ 5–10mm, để đưa dụng cụ nội soi vào khoang sau phúc mạc và tiếp cận vị trí sỏi, sau đó, niệu quản được mở để lấy sỏi ra ngoài.

Mổ nội soi sỏi niệu quản bao lâu thì khỏi: Do là phương pháp can thiệp xâm lấn, người bệnh cần nằm viện theo dõi sau phẫu thuật, thời gian hồi phục cũng lâu hơn so với tán sỏi.

2. Một số biến chứng có thể gặp sau khi tán sỏi niệu quản là gì?

Tán sỏi niệu quản có thể tiềm ẩn một số rủi ro như phơi nhiễm tia X tích lũy (hiếm gặp), chảy máu quanh thận hoặc niệu quản, nhiễm trùng, tắc nghẽn đường tiết niệu do mảnh sỏi và đau sau can thiệp. Trong một số trường hợp, sỏi còn sót lại có thể cần thực hiện thêm thủ thuật. Với phẫu thuật mổ mở, người bệnh còn có nguy cơ nhiễm trùng vết mổ nếu việc chăm sóc không đảm bảo.

Tuy nhiên, các biến chứng này có thể được giảm tỷ lệ gặp nếu lựa chọn địa chỉ thăm khám uy tín, đội ngũ bác sĩ có chuyên môn vững vàng, kỹ thuật thực hiện cũng như công nghệ, trang thiết bị hiện đại, phác đồ điều trị toàn diện và theo dõi hậu phẫu chi tiết, hiệu quả. 

Tán sỏi niệu quản là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp loại bỏ sỏi nhanh chóng và rút ngắn thời gian hồi phục so với điều trị bảo tồn. Thời gian khỏi bệnh và nguy cơ biến chứng phụ thuộc vào kích thước sỏi, vị trí sỏi, phương pháp can thiệp cũng như thể trạng từng người. Việc thăm khám sớm, tuân thủ chỉ định của bác sĩ và lựa chọn cơ sở y tế uy tín sẽ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng và giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường.