Trĩ nội sa búi là bệnh gì? Dấu hiệu nhận biết và cách chữa

Khi mắc trĩ nội sa búi, người bệnh có thể nhận thấy khối thịt lồi ra ở hậu môn sau mỗi lần đại tiện. Tình trạng này đôi khi đi kèm máu đỏ tươi, cảm giác vướng víu, ngứa ngáy hoặc đau nếu búi trĩ bị tổn thương, sa nghẹt. Mức độ sa búi trĩ khác nhau ở từng người, vì vậy không thể đánh giá chính xác bệnh chỉ qua các triệu chứng bên ngoài. Thăm khám chuyên khoa giúp xác định tình trạng bệnh và hướng điều trị phù hợp.

1. Trĩ nội sa búi là gì? Dấu hiệu nhận biết

Trĩ nội sa búi là tình trạng các búi trĩ hình thành bên trong ống hậu môn phình to, sa xuống và lòi ra ngoài lỗ hậu môn. Tình trạng này thường gặp ở trĩ nội độ 2, độ 3 và độ 4, tùy theo mức độ sa của búi trĩ. Các dấu hiệu trĩ nội sa búi thường gặp đó là:

• Búi trĩ lòi ra ngoài hậu môn: Có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy khối mềm nhô ra khi đi đại tiện. Búi trĩ có thể tự co lên, cần dùng tay đẩy vào hoặc nằm thường trực bên ngoài.

• Chảy máu khi đại tiện: Máu đỏ tươi dính trên giấy vệ sinh, bám ngoài phân hoặc nhỏ giọt sau khi đi cầu.

• Đau rát, cộm vướng: Cảm thấy khó chịu khi ngồi, đi lại hoặc đại tiện, nhất là khi búi trĩ bị sưng viêm.

• Hậu môn ẩm ướt, tiết dịch: Búi trĩ sa khiến hậu môn tiết dịch nhầy, gây ngứa ngáy và khó vệ sinh.

• Mức độ co lại của búi trĩ:

  • Độ 2: Búi trĩ tự co lên được sau khi đi vệ sinh.

  • Độ 3: Búi trĩ không tự co lên, phải dùng tay đẩy vào.

  • Độ 4: Búi trĩ sa thường trực bên ngoài, không thể đẩy vào được, dễ bị sưng đau, nghẹt hoặc hoại tử.

2. Nguyên nhân nào gây ra tình trạng trí nội sa búi?

Trĩ nội sa búi xảy ra khi các mô nâng đỡ búi trĩ trong ống hậu môn suy yếu, khiến búi trĩ dễ phình to và trượt ra ngoài. Tình trạng này có liên quan đến áp lực tăng cao và kéo dài ở vùng hậu môn – trực tràng. Các yếu tố làm tăng nguy cơ sa búi trĩ gồm:

• Táo bón khiến người bệnh phải rặn mạnh, còn tiêu chảy thường xuyên gây kích ứng vùng hậu môn.

• Thói quen rặn mạnh, ngồi lâu khi đi đại tiện làm tăng áp lực lên các mạch máu và mô nâng đỡ búi trĩ.

• Chế độ ăn thiếu chất xơ, uống ít nước khiến phân khô cứng, làm tăng nguy cơ táo bón và phải rặn khi đi cầu.

• Mang thai và sinh nở khiến tử cung lớn hơn gây áp lực lên vùng chậu, trong trình sinh thường cũng có thể làm tăng áp lực lên vùng hậu môn.

• Thừa cân, béo phì được cho là tác nhân làm tăng áp lực lên vùng chậu và các mạch máu hậu môn.

• Theo thời gian các mô liên kết và dây chằng nâng đỡ búi trí dần suy yếu, gây ra tình trạng trĩ nội sa búi.

• Đứng lâu hoặc bê vác vật nặng thường xuyên khiếp áp lực trong ổ bụng tăng lên, tạo điều kiện thuận lợi cho búi trĩ sa xuống.

3. Trĩ nội sa búi có nguy hiểm không?

Trĩ nội sa búi có thể gây nguy hiểm nếu bệnh tiến triển nặng hoặc xuất hiện biến chứng. Ở giai đoạn nhẹ, búi trĩ có thể tự co lên sau khi đại tiện hoặc dùng tay đẩy vào trong. Tuy nhiên, khi búi trĩ sa thường xuyên, sưng đau hoặc bị nghẹt, người bệnh có nguy cơ gặp các vấn đề nghiêm trọng như:

• Thiếu máu: Tình trạng trĩ nội sa búi chảy máu kéo dài khiến người bệnh mệt mỏi, chóng mặt, da xanh xao do thiếu máu.

• Nghẹt và tắc mạch búi trĩ: Máu lưu thông kém khiến búi trĩ sưng to, tím tái và gây đau dữ dội.

• Hoại tử búi trĩ: Nếu búi trĩ bị nghẹt kéo dài, nguồn máu nuôi bị cản trở có thể dẫn đến tổn thương và hoại tử mô.

• Nhiễm trùng: Vùng búi trĩ tổn thương, loét hoặc hoại tử có thể bị nhiễm trùng. Trường hợp nhiễm trùng nặng có nguy cơ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết.

Người bệnh nên đi khám sớm nếu búi trĩ sa thường xuyên, chảy máu tái diễn hoặc gây đau rát kéo dài. Nếu búi trĩ đột ngột sưng đau dữ dội, chuyển màu tím sẫm hoặc đen, chảy máu nhiều, cần đến cơ sở y tế ngay để được xử trí kịp thời.

4. Cách chữa trĩ nội sa búi như thế nào?

Điều trị trĩ nội sa búi phụ thuộc vào mức độ sa của búi trĩ và các triệu chứng đi kèm. Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ có thể chỉ định chăm sóc tại nhà, dùng thuốc, thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật. Cụ thể như sau:

Điều trị trĩ nội sa búi độ II (búi trĩ tự co lên sau đại tiện):

Ở giai đoạn này, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp chăm sóc tại nhà kết hợp điều trị bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ:

• Chăm sóc tại nhà: Ăn nhiều rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước. Ngâm hậu môn với nước ấm mỗi ngày, tránh rặn mạnh và không ngồi đại tiện quá lâu.

• Điều trị bằng thuốc: Bác sĩ chỉ định thuốc uống (giúp bền thành mạch, giảm sưng như Flavonoid), thuốc đặt hậu môn (như Proctolog, Healit Rectan) hoặc các loại kem bôi có chứa Hydrocortisone hoặc Lidocaine để giảm đau và giảm viêm.

Điều trị trĩ nội sa búi độ III (Búi trĩ phải dùng tay đẩy vào):

Khi búi trĩ không còn tự co lên được, bác sĩ có thể cân nhắc các thủ thuật ít xâm lấn hoặc phẫu thuật tùy mức độ bệnh:

• Thắt vòng cao su: Dùng vòng cao su thắt gốc búi trĩ, làm giảm nguồn máu nuôi để búi trĩ teo dần.

• Tiêm xơ: Tiêm chất gây xơ vào búi trĩ nhằm làm giảm lượng máu lưu thông và giúp búi trĩ co nhỏ.

• Phương pháp khác: Quang đông hồng ngoại, đốt laser hoặc đẩy búi trĩ vào trong bằng cách đeo găng tay y tế có bôi gel bôi trơn.

Điều trị trĩ nội sa búi độ IV (búi trĩ sa thường xuyên, không thể đẩy vào):

Đây là giai đoạn bệnh nặng, búi trĩ có nguy cơ bị nghẹt, gây đau nhiều hoặc tổn thương mô. Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nếu cần thiết bằng các kỹ thuật:

• Phẫu thuật longo: Sử dụng máy khâu vòng để đưa phần mô sa trở lại vị trí phù hợp và giảm lượng máu đến búi trĩ.

• Khâu treo triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn siêu âm Doppler (THD): Xác định và khâu thắt các động mạch nuôi búi trĩ, giúp giảm lượng máu đến búi trĩ.

• Phẫu thuật truyền thống: Cắt bỏ tận gốc từng búi trĩ, là phương pháp triệt để nhất nhưng gây đau nhiều hơn sau mổ, cần thời gian phục hồi dài hơn.

Trĩ nội sa búi là tình trạng cần được phát hiện và điều trị sớm để hạn chế nguy cơ chảy máu, đau rát và nghẹt búi trĩ. Tùy mức độ bệnh, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc, thực hiện thủ thuật hoặc phẫu thuật. Người bệnh nên chủ động thăm khám khi búi trĩ sa ra ngoài, chảy máu khi đại tiện hoặc gây khó chịu kéo dài. Đồng thời, duy trì chế độ ăn giàu chất xơ, uống đủ nước và hạn chế rặn mạnh giúp cải thiện triệu chứng.