Trĩ nội chảy máu có nguy hiểm không và điều trị thế nào?

Trĩ nội chảy máu là triệu chứng thường gặp ở người mắc bệnh trĩ, đặc biệt khi búi trĩ bị cọ xát trong quá trình đại tiện. Máu có màu đỏ tươi, xuất hiện trên giấy vệ sinh, bám ngoài phân hoặc nhỏ giọt xuống bồn cầu. Tình trạng này có thể liên quan đến táo bón, rặn mạnh hoặc bệnh trĩ tiến triển nặng hơn. Người bệnh cần nhận biết nguyên nhân, mức độ chảy máu và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để hạn chế biến chứng.

1. Trĩ nội chảy máu là gì? Nguyên nhân do đâu?

Trĩ nội chảy máu là tình trạng các búi trĩ hình thành từ đám rối tĩnh mạch bên trong ống hậu môn bị sưng phồng, dễ tổn thương và chảy máu khi đại tiện. Người bệnh sẽ thấy có máu đỏ tươi dính trên giấy vệ sinh, phủ ngoài phân hoặc nhỏ giọt xuống bồn cầu. Khi bệnh tiến triển, búi trĩ có thể sa ra ngoài hậu môn. Tình trạng trĩ nội chảy máu sa búi thường gặp ở người mắc trĩ độ 2, 3 hoặc 4.

Nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý này có thể liên quan đến những yếu tố sau:

Táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài: Táo bón khiến người bệnh phải rặn mạnh khi đại tiện, làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch hậu môn. Tiêu chảy thường xuyên cũng có thể gây kích ứng, khiến búi trĩ dễ chảy máu.
Thói quen sinh hoạt: Ngồi lâu trên bồn cầu, đứng hoặc ngồi một chỗ trong thời gian dài làm tăng áp lực lên vùng hậu môn, khiến bệnh trĩ tiến triển.
Chế độ ăn thiếu khoa học: Ăn ít rau xanh, trái cây, uống không đủ nước dễ dẫn đến táo bón. Thói quen ăn uống thiếu cân đối có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.
Yếu tố nguy cơ: Gồm mang thai, thừa cân và tuổi tác có thể làm tăng áp lực lên vùng chậu, đồng thời khiến các mô cơ nâng đỡ búi trĩ suy yếu, tạo điều kiện cho búi trĩ hình thành hoặc sa xuống.

*Trĩ nội chảy máu có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân*

2. Dấu hiệu nhận biết trĩ nội chảy máu là gì?

Trĩ nội chảy máu có thể nhận biết bằng nhiều biểu hiện khác nhau như đại tiện ra máu tươi, sa búi trĩ, ngứa ngáy vùng hậu môn… Các triệu chứng khác nhau tùy vào mức độ bệnh của mỗi người, vì vậy cần phải chú ý kỹ để tránh bỏ sót.

Đại tiện ra máu tươi: Máu có màu đỏ, dính trên giấy vệ sinh hoặc bám bên ngoài phân. Khi bệnh nặng hơn, máu có thể nhỏ giọt hoặc chảy thành tia xuống bồn cầu.
Ít đau ở giai đoạn đầu: Trĩ nội thường không gây đau rõ rệt do búi trĩ nằm ở vùng ít nhạy cảm với cảm giác đau. Người bệnh chủ yếu phát hiện bệnh qua tình trạng chảy máu khi đại tiện. Đau có thể xuất hiện nếu búi trĩ bị sa nghẹt, tắc mạch hoặc kèm nứt kẽ hậu môn.
Sa búi trĩ: Tùy mức độ bệnh, búi trĩ có thể nằm bên trong ống hậu môn, sa ra ngoài khi đại tiện rồi tự co lên, cần dùng tay đẩy vào hoặc thường xuyên nằm bên ngoài hậu môn.
Ngứa ngáy, ẩm ướt vùng hậu môn: Búi trĩ gây kích ứng viêm, tiết dịch nhầy khiến khu vực hậu môn thường xuyên ẩm ướt, khó chịu và ngứa ngáy.
Cảm giác đại tiện chưa hết phân: Người bệnh cảm thấy nặng tức, vướng víu ở hậu môn hoặc luôn có cảm giác muốn đi đại tiện dù vừa đi xong.

Các dấu hiệu trên có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc cùng lúc. Nếu chảy máu kéo dài, tái diễn hoặc ra nhiều, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân, tránh nhầm lẫn với các bệnh lý khác ở hậu môn và trực tràng.

*Nhận biết bệnh trĩ nội chảy máu qua các dấu hiệu điển hình*

3. Trĩ nội chảy máu có nguy hiểm không?

Trĩ nội chảy máu ban đầu chưa gây nguy hiểm nghiêm trọng, nhưng nếu tình trạng kéo dài hoặc chảy máu nhiều, người bệnh có thể gặp các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe. Những nguy cơ bao gồm:

Thiếu máu: Chảy máu ít nhưng lặp lại trong thời gian dài có thể khiến người bệnh thiếu máu, mệt mỏi, chóng mặt, da xanh xao và suy nhược cơ thể.
Mất máu cấp tính: Nếu máu chảy nhiều trong thời gian ngắn, người bệnh dễ bị choáng, tụt huyết áp và cần được cấp cứu kịp thời.
Sa nghẹt búi trĩ: Búi trĩ sa ra ngoài và bị cơ vòng hậu môn chèn ép gây đau dữ dội, sưng nề và cản trở lưu thông máu.
Viêm nhiễm vùng hậu môn: Búi trĩ bị tổn thương, kết hợp với tình trạng ẩm ướt và vệ sinh khó khăn làm tăng nguy cơ viêm nhiễm. Trường hợp sa nghẹt nặng, thiếu máu nuôi kéo dài có thể dẫn đến hoại tử mô.

4. Điều trị trĩ nội chảy máu bằng cách nào?

Trước khi điều trị, người bệnh sẽ được thăm khám lâm sàng, nội soi hậu môn – đại trực tràng hoặc xét nghiệm máu để xác định búi trĩ và đánh giá mức độ bệnh. Cách chữa trĩ nội chảy máu được lựa chọn dựa trên kết quả thu được của các chỉ định trên. Bao gồm:

Điều trị nội khoa và chăm sóc tại nhà (trường hợp nhẹ):

Vệ sinh và giảm khó chịu: Ngâm vùng hậu môn trong nước ấm khoảng 10 – 15 phút mỗi lần giúp giảm khó chịu. Sau khi đại tiện, nên vệ sinh nhẹ nhàng bằng nước sạch và lau khô, tránh chà xát mạnh gây tổn thương búi trĩ.
Điều chỉnh chế độ ăn: Tăng cường rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt để bổ sung chất xơ; uống đủ nước giúp phân mềm hơn, hạn chế táo bón và giảm áp lực lên búi trĩ khi đại tiện.
Sử dụng thuốc: Bác sĩ chỉ định thuốc làm mềm phân, thuốc bôi hoặc viên đặt hậu môn để giảm triệu chứng. Một số thuốc hỗ trợ kiểm soát chảy máu có thể được cân nhắc tùy trường hợp.

Thủ thuật ít xâm lấn (trường hợp ở mức độ vừa):

Thắt vòng cao su: Bác sĩ đặt vòng cao su quanh gốc búi trĩ để hạn chế nguồn máu nuôi, khiến búi trĩ teo dần và rụng xuống. Phương pháp này được áp dụng cho trĩ nội phù hợp với chỉ định.
Tiêm xơ: Tiêm chất gây xơ vào búi trĩ nhằm làm xơ hóa mạch máu, giúp giảm kích thước búi trĩ và tình trạng chảy máu.
Đông tụ hồng ngoại: Sử dụng nhiệt để tạo mô xơ tại vị trí điều trị, giúp giảm lượng máu đến búi trĩ và hỗ trợ búi trĩ co lại.

*Cách điều trị trĩ nội chảy máu cho từng mức độ bệnh*

Can thiệp ngoại khoa (trường hợp nặng):

Phẫu thuật được cân nhắc khi trĩ nội chảy máu nhiều, búi trĩ sa nghiêm trọng, xuất hiện biến chứng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng cụ thể để lựa chọn kỹ thuật phù hợp.

Phẫu thuật Milligan Morgan và Ferguson: Cắt bỏ các búi trĩ bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống. Kỹ thuật này được chỉ định trong những trường hợp trĩ nặng, búi trĩ lớn hoặc sa nhiều.
Phẫu thuật Longo: Sử dụng máy khâu cắt vòng để xử lý phần niêm mạc trực tràng bị sa, kéo búi trĩ trở về vị trí phù hợp. Phương pháp này giúp giảm đau sau mổ khá tốt, nhưng không phù hợp với mọi trường hợp bị trĩ.
Điều trị bằng laser: Sử dụng năng lượng laser để tác động lên búi trĩ, hỗ trợ làm giảm kích thước và lượng máu đến búi trĩ.

Trĩ nội chảy máu có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe nếu tình trạng mất máu kéo dài hoặc bệnh tiến triển nặng. Để kiểm soát triệu chứng, người bệnh cần duy trì chế độ ăn giàu chất xơ, uống đủ nước, hạn chế táo bón và tránh rặn mạnh khi đại tiện. Nếu máu chảy nhiều, xuất hiện chóng mặt, mệt mỏi hoặc búi trĩ sa không thể co lên, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời.