Khám và điều trị bệnh thoái hóa khớp gối

Trong các khớp thì khớp gối là một trong những khớp quan trọng nhất, có chức năng gánh trọng lượng cơ thể và thường xuyên vận động nhất do đó rất dễ bị thoái hóa. Thoái hóa khớp gối là một trong những bệnh thường gặp ở người cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ sau độ tuổi mãn kinh. Phát hiện sớm để điều trị bệnh hiệu quả nhất.

NGUYÊN NHÂN GÂY THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp gối, trong đó có thể kể đến những nguyên nhân chính sau:

• Tuổi tác: đây là nguyên chủ yếu gây bệnh thoái hóa khớp gối. Đây cũng chính là cơ chế hoạt động tự nhiên của cơ thể, ở người cao tuổi khả năng sinh sản và tái tạo sụn giảm dần và hết hẳn. Các tế bào sụn với thời gian tích tuổi lâu dần sẽ già, khả năng tổng hợp các chất tạo nên sợi collagen và mucopolysaccharide sẽ giảm  và rối loạn, chất lượng sụn sẽ kém dần, tính chất đàn hồi và chịu lực giảm, gây nên tình trạng thoái hóa khớp gối.
• Các dị dạng bẩm sinh làm thay đổi diện tích tỳ nén bình thường của khớp và cột sống.
• Các biến dạng thứ phát sau chấn thương, viêm, u, loạn sản hay làm thay đổi hình thái, tương quan của khớp và cột sống.
• Sự tăng trọng quá tải: tăng cân quá mức do béo phì, do nghề nghiệp.
• Do nội tiết: mãn kinh, tiêu đường, loãng xương do nội tiết.
• Và một số nguyên nhân khác

BIỂU HIỆN THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Thoái hóa khớp gối sẽ gây đau vùng khớp gối, đau nhiều hơn khi đi lại, gấp chân hay khi ngồi xổm thì đứng dậy khó khăn. Nếu để lâu dấu hiệu của thoái hoá khớp trở nên rõ ràng hơn, có thể làm biến dạng khớp gối, chân bị cong, có thể vẹo vào trong, hoặc ra ngoài một cách rõ ràng. Nếu không hỗ trợ điều trị sớm và kịp thời có thể dẫn đến teo cơ và bại liệt.

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Bên cạnh việc thăm khám lâm sàng, để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và tình trạng triến triển của bệnh, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết như:

Chụp X-Quang: Thông qua việc đo chiều cao của khe khớp và sự thay đổi của các đầu xương trên hình ảnh chụp X-quang sẽ cho biết trực tiếp tình trạng của sụn khớp.

Chụp CT Scanner: Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính khớp gối cho phép chẩn đoán chính xác hơn những thương tổn rất nhỏ của sụn khớp và phần xương dưới sụn mà hình ảnh X-quang không chỉ ra được.

Nội soi khớp: Đây là phương pháp giúp quan sát những thương tổn thoái hóa của sụn khớp ở các mức độ khác nhau.

Ngoài ba phương pháp cận lâm sàng trên thì còn có một số xét nghiệm khác có thể cần thiết tùy tình trạng của từng người mà có thể cân nhắc tiến hành hay không như xét nghiệm máu và sinh hóa, xét nghiệm dịch khớp.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Việc điều trị thoái hóa khớp gối nhằm mục đích làm giảm nhẹ triệu chứng đau, sửa chữa các rối loạn về hình thái học của bệnh và phục hồi được tương đối chức năng bình thường của chi đau.

Thông thường ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc điều trị. Trường hợp không đáp ứng thì dùng phối hợp thuốc giảm đau chống viêm không steroid toàn thân (uống hoặc tiêm) hoặc bôi tại chỗ; hoặc dùng corticoid tiêm nội khớp với hiệu quả tương đối tốt. Lưu ý tiêm khớp phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và tiến hành tiêm trong điều kiện vô khuẩn tuyệt đối.