Điều trị viêm gân chóp xoay: Hiểu đúng để phục hồi vai hiệu quả

Viêm gân chóp xoay là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau vai, đặc biệt ở người thường xuyên vận động tay trên cao, dân văn phòng ngồi sai tư thế hoặc người lớn tuổi. Bệnh không chỉ gây khó chịu khi cử động mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày nếu không được điều trị sớm. Việc điều trị viêm gân chóp xoay đúng cách sẽ giúp khôi phục chức năng vai, giảm viêm đau và ngăn ngừa tái phát. Tùy mức độ tổn thương, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Cùng tìm hiểu chi tiết các phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn và những lưu ý quan trọng trong quá trình phục hồi.

1. Điều trị bảo tồn – Giải pháp đầu tiên cho hầu hết bệnh nhân

Trong đa số trường hợp, người bệnh viêm gân chóp xoay có thể hồi phục hoàn toàn mà không cần phẫu thuật. Phương pháp điều trị bảo tồn tập trung vào việc giảm viêm, giảm đau, phục hồi khả năng vận động và tăng cường sức mạnh cho cơ vai.

1.1. Nghỉ ngơi và chườm lạnh đúng cách giúp giảm triệu chứng viêm gân chóp xoay

Ngay khi xuất hiện cơn đau, việc đầu tiên cần làm là cho vai được nghỉ ngơi. Người bệnh nên tránh các hoạt động làm tăng áp lực lên khớp vai, đặc biệt là động tác nâng tay quá đầu, cầm nắm vật nặng hoặc chơi thể thao.

Chườm lạnh cũng là biện pháp hữu hiệu giúp giảm viêm và sưng. Có thể sử dụng túi đá hoặc túi gel lạnh áp lên vùng vai trong khoảng 15 – 20 phút, thực hiện vài lần mỗi ngày. Phương pháp này giúp giảm sưng, giảm đau tức thời và hạn chế tổn thương lan rộng ở gân.

1.2. Vai trò của thuốc giảm đau và chống viêm trong điều trị viêm gân chóp xoay

Trong phác đồ điều trị viêm gân chóp xoay, thuốc là lựa chọn phổ biến ở giai đoạn đầu.

Bác sĩ thường chỉ định nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen để giảm viêm và giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, việc dùng thuốc cần theo hướng dẫn y khoa, tránh tự ý kéo dài thời gian vì có thể ảnh hưởng đến dạ dày và gan.

Ngoài ra, paracetamol (acetaminophen) cũng được sử dụng để giảm đau ở mức độ vừa phải, đặc biệt trong trường hợp người bệnh không dung nạp NSAID.

Khi dùng thuốc, người bệnh nên tuân thủ liều lượng, không tự ý tăng liều hoặc ngừng thuốc đột ngột để đảm bảo an toàn.

1.3. Vật lý trị liệu – Nền tảng phục hồi chức năng vai

Vật lý trị liệu đóng vai trò trung tâm trong điều trị viêm gân chóp xoay. Các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng giúp cải thiện độ linh hoạt của khớp vai, trong khi các bài tập tăng cường sức mạnh hỗ trợ nhóm cơ chóp xoay hoạt động ổn định hơn.

Chuyên viên vật lý trị liệu có thể hướng dẫn người bệnh thực hiện các bài tập phù hợp với từng giai đoạn phục hồi, từ nhẹ đến nâng cao. Kỹ thuật xoa bóp, nắn chỉnh hoặc trị liệu bằng sóng siêu âm, điện xung cũng giúp tăng tuần hoàn máu, giảm viêm và thúc đẩy quá trình lành gân.

Một điểm cần lưu ý là người bệnh không nên bất động vai hoàn toàn, bởi điều này có thể dẫn đến tình trạng cứng khớp và teo cơ, khiến việc phục hồi sau đó trở nên khó khăn hơn.

1.4. Tiêm corticoid vào khớp giúp giảm viêm nhanh chóng

Nếu các biện pháp trên không đem lại hiệu quả sau vài tuần, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc corticoid trực tiếp vào vùng khớp vai. Loại thuốc này giúp giảm viêm nhanh, giảm sưng và cải thiện khả năng vận động gần như tức thì.

Tuy nhiên, corticoid cần được sử dụng thận trọng. Tiêm quá liều hoặc tiêm lặp lại nhiều lần có thể làm yếu gân, thậm chí tăng nguy cơ đứt gân. Vì vậy, phương pháp này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp hoặc chấn thương chỉnh hình có kinh nghiệm.

1.5. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) – Hỗ trợ phục hồi tự nhiên

Tiêm PRP (Platelet-Rich Plasma) là một kỹ thuật hiện đại trong điều trị các tổn thương gân và cơ.

Phương pháp này sử dụng chính máu của người bệnh, tách lấy phần huyết tương giàu tiểu cầu rồi tiêm trở lại vị trí tổn thương. Các yếu tố tăng trưởng trong tiểu cầu giúp kích thích tái tạo mô và đẩy nhanh quá trình lành gân.

So với corticoid, PRP ít gây tác dụng phụ và có khả năng hỗ trợ phục hồi bền vững hơn, đặc biệt phù hợp với người bị viêm gân chóp xoay mạn tính hoặc tái phát nhiều lần.

2. Phẫu thuật – Lựa chọn khi tổn thương gân nghiêm trọng

Khi các biện pháp bảo tồn không đem lại hiệu quả sau 3 – 6 tháng hoặc người bệnh bị rách gân chóp xoay lớn, bác sĩ sẽ cân nhắc phẫu thuật.

Phẫu thuật thường được chỉ định khi gân bị rách hoàn toàn, gân co rút nhiều, hoặc khi cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và công việc. Một số trường hợp người trẻ, vận động viên hoặc lao động nặng cũng được khuyến nghị phẫu thuật sớm để đảm bảo khả năng vận động của vai về sau.

Hiện nay, phẫu thuật nội soi khớp vai là phương pháp phổ biến nhất trong điều trị viêm gân chóp xoay có tổn thương rách gân. Ưu điểm của phương pháp nội soi là ít đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn và hạn chế sẹo xấu. Sau phẫu thuật, người bệnh cần kết hợp vật lý trị liệu để lấy lại biên độ vận động và tăng sức mạnh cơ vai.

3. Lưu ý quan trọng giúp quá trình điều trị hiệu quả hơn

3.1. Không tự ý dùng thuốc điều trị viêm

Nhiều người có thói quen tự mua thuốc giảm đau hoặc tìm kiếm các phương pháp dân gian truyền miệng. Việc này tiềm ẩn nguy cơ khiến tình trạng viêm gân trở nên nặng hơn. Cần đến khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác, đánh giá mức độ tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3.2. Duy trì luyện tập phục hồi sau điều trị viêm gân chóp xoay

Sau khi cơn đau giảm, người bệnh cần tiếp tục thực hiện các bài tập phục hồi chức năng vai. Việc tập luyện đều đặn giúp tăng cường sức mạnh cho nhóm cơ chóp xoay, cải thiện khả năng vận động và ngăn ngừa tái phát.

Các bài tập nhẹ như xoay vai, nâng tay ngang, hoặc sử dụng dây kháng lực có thể được áp dụng theo hướng dẫn của bác sĩ phục hồi chức năng. Ngoài ra, cần chú ý tư thế làm việc và sinh hoạt hằng ngày để giảm áp lực lên vai.

3.3. Khám định kỳ theo dõi tiến triển của tình trạng viêm gân

Viêm gân chóp xoay có thể tái phát nếu không được theo dõi sát sao. Người bệnh nên tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra tiến trình phục hồi và điều chỉnh bài tập khi cần thiết. Với những trường hợp có nghề nghiệp đòi hỏi vận động vai thường xuyên, việc duy trì thói quen kiểm tra định kỳ là cách bảo vệ vai lâu dài và hiệu quả.

Điều trị viêm gân chóp xoay cần được thực hiện đúng phác đồ và theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Phát hiện sớm, tuân thủ điều trị và kết hợp tập phục hồi là chìa khóa giúp bệnh nhân lấy lại khả năng vận động tự nhiên của vai, tránh biến chứng và hạn chế tái phát. Nếu đang gặp tình trạng đau vai kéo dài, đừng chủ quan, hãy thăm khám sớm tại Thu Cúc TCI để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp, hiệu quả và an toàn nhất.