Viêm lộ tuyến cổ tử cung có nguy hiểm không?
Chào bạn,
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là một tổn thương lành tính khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm nhiễm lan rộng, vô sinh, thậm chí làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu bản chất, dấu hiệu cảnh báo và cách xử trí phù hợp.
Nguyên nhân gây viêm lộ tuyến cổ tử cung
Viêm lộ tuyến xảy ra khi các tế bào tuyến vốn nằm sâu trong ống cổ tử cung “di cư” ra bề mặt ngoài – nơi vốn được lót bởi tế bào vảy. Vùng này trở nên mỏng manh, dễ bị kích ứng và nhiễm trùng. Một số yếu tố thúc đẩy tình trạng này bao gồm:
– Thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là estrogen tăng cao (thường gặp sau sinh, trong thai kỳ hoặc dùng thuốc tránh thai kéo dài).
– Nhiễm trùng phụ khoa do vi khuẩn (như Gardnerella, Chlamydia), nấm (Candida) hoặc virus (HPV).
– Quan hệ tình dục không an toàn, quan hệ thô bạo hoặc có nhiều bạn tình.
– Vệ sinh vùng kín không đúng cách: thụt rửa sâu, dùng dung dịch có tính tẩy mạnh, hoặc giữ ẩm ướt kéo dài.
– Tổn thương cổ tử cung sau sinh, nạo hút thai hoặc thủ thuật phụ khoa.
Trong thực tế lâm sàng, tôi gặp không ít trường hợp viêm lộ tuyến đi kèm với viêm cổ tử cung mãn tính – điều này khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn nếu chẩn đoán muộn.
Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay
Các triệu chứng của viêm lộ tuyến thường mơ hồ và dễ nhầm với các bệnh phụ khoa khác. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý nếu xuất hiện:
– Khí hư bất thường: ra nhiều, đặc, màu vàng/xanh, có mùi hôi tanh hoặc chua.
– Ngứa, rát, khó chịu vùng kín, đặc biệt sau khi quan hệ hoặc trong kỳ kinh.
– Chảy máu nhẹ sau quan hệ hoặc giữa các chu kỳ kinh – đây là dấu hiệu “đỏ” cần được đánh giá kỹ.
– Đau bụng dưới âm ỉ, cảm giác nặng vùng chậu, hoặc giảm ham muốn tình dục kéo dài.
Đặc biệt, nếu các triệu chứng kéo dài trên 1–2 tuần, tái phát nhiều lần hoặc đi kèm sốt, sưng đau vùng chậu – bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Các cấp độ của viêm lộ tuyến và nguy cơ biến chứng
Viêm lộ tuyến được phân độ dựa trên diện tích tổn thương trên bề mặt cổ tử cung:
– Độ 1 (dưới 1/3 bề mặt): Thường không có triệu chứng rõ, chỉ phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa định kỳ.
– Độ 2 (1/3–2/3 bề mặt): Khí hư tăng, ngứa, đôi khi chảy máu sau quan hệ – cần can thiệp để tránh tiến triển.
– Độ 3 (trên 2/3 bề mặt): Tổn thương lan rộng, dễ bội nhiễm, làm tăng nguy cơ viêm vùng chậu, tắc vòi trứng, thậm chí vô sinh. Nguy hiểm hơn, nếu đồng nhiễm HPV nguy cơ cao, tổn thương có thể tiến triển thành tổn thương tiền ung thư.
Lưu ý: Viêm lộ tuyến không phải là ung thư, nhưng nó tạo điều kiện thuận lợi cho virus HPV – tác nhân chính gây ung thư cổ tử cung – xâm nhập và phát triển.
Hướng dẫn xử trí và phòng ngừa tái phát
Điều trị viêm lộ tuyến không chỉ đơn thuần là “đốt” tổn thương. Tôi luôn nhấn mạnh với bệnh nhân rằng: xử lý nguyên nhân gốc rễ mới giúp ngăn tái phát.
– Điều trị nhiễm trùng kèm theo: Nếu có viêm do vi khuẩn, nấm hay virus, cần dùng thuốc đặc hiệu theo chỉ định.
– Không tự ý đốt lộ tuyến khi chưa loại trừ HPV hoặc viêm cấp: Việc can thiệp khi còn viêm có thể làm tổn thương lan rộng hoặc để lại sẹo cổ tử cung.
– Tăng cường sức đề kháng vùng kín: Duy trì pH âm đạo ổn định, tránh thụt rửa, mặc đồ thoáng mát.
– Quan hệ tình dục an toàn, chung thủy một bạn tình và tiêm vắc xin HPV nếu đủ điều kiện.
– Khám phụ khoa định kỳ 6–12 tháng/lần, kết hợp xét nghiệm Pap smear và HPV để tầm soát sớm.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung tuy lành tính nhưng không nên xem nhẹ. Trong nhiều trường hợp, nó là “cánh cửa” cho các bệnh lý nghiêm trọng hơn xâm nhập nếu không được quản lý đúng cách. Tôi khuyên bạn: đừng đợi đến khi có triệu chứng rõ mới đi khám. Một lần khám phụ khoa định kỳ có thể giúp bạn phát hiện sớm, điều trị nhẹ nhàng và bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.
