Sảy thai tự nhiên là gì và làm sao để xử trí đúng cách?
Chào bạn, tôi hiểu cảm giác lo lắng và hoang mang khi gặp phải tình huống như vậy. Sảy thai tự nhiên là hiện tượng mất thai xảy ra trước tuần thứ 20 của thai kỳ mà không có bất kỳ can thiệp y khoa nào. Đây là biến cố không hiếm — khoảng 10–20% các ca thai được xác nhận sẽ kết thúc bằng sảy thai tự nhiên, và phần lớn xảy ra trong 12 tuần đầu. Nguyên nhân thường không liên quan đến hành vi hay lỗi của người mẹ, mà chủ yếu do những bất thường về di truyền hoặc sinh học mà cơ thể “tự loại bỏ” vì không thể tiếp tục duy trì thai kỳ.
Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn về nguyên nhân, dấu hiệu cảnh báo và cách xử trí phù hợp nếu bạn không may gặp phải tình trạng này.
Nguyên nhân phổ biến gây sảy thai tự nhiên
– Bất thường nhiễm sắc thể: Chiếm tới 50% các trường hợp. Thai có thừa hoặc thiếu nhiễm sắc thể khiến quá trình phát triển bị gián đoạn, và cơ thể phản ứng bằng cách đào thải thai một cách tự nhiên.
– Vấn đề về nhau thai: Nhau không bám đúng vị trí hoặc không phát triển đầy đủ, dẫn đến thiếu oxy và dinh dưỡng cho thai nhi.
– Dị tật tử cung hoặc cổ tử cung yếu: Tử cung có vách ngăn, dị dạng bẩm sinh hoặc cổ tử cung hở sớm (hở eo tử cung) có thể làm tăng nguy cơ sảy thai muộn (sau 12 tuần).
– Bệnh lý nội khoa của mẹ: Tiểu đường không kiểm soát, rối loạn tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), hoặc nhiễm trùng nặng cũng là yếu tố nguy cơ.
– Lối sống và môi trường: Hút thuốc, uống rượu, dùng chất kích thích hoặc tiếp xúc với hóa chất độc hại trong thai kỳ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai.
– Tuổi thai phụ: Nguy cơ sảy thai tăng rõ rệt sau tuổi 35 và cao hơn nữa sau 40 tuổi do chất lượng trứng suy giảm.
Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay
– Chảy máu âm đạo (từ ra máu nâu đến đỏ tươi), đặc biệt nếu kèm theo cục máu đông.
– Đau bụng dưới dữ dội, co thắt từng cơn giống như đau sinh lý nhưng mạnh hơn.
– Mất các triệu chứng thai nghén đột ngột (như hết buồn nôn, ngực không còn căng tức).
– Dịch âm đạo bất thường hoặc cảm giác “trống rỗng” ở bụng dưới.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trên, hãy đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Không phải mọi trường hợp ra máu đều dẫn đến sảy thai — đôi khi đó chỉ là hiện tượng đe dọa sảy thai, và can thiệp kịp thời có thể giúp giữ được thai.
Hướng dẫn xử trí và chăm sóc sau sảy thai tự nhiên
– Xác định tình trạng qua siêu âm và xét nghiệm: Bác sĩ sẽ kiểm tra xem thai đã được tống xuất hoàn toàn chưa bằng siêu âm và đo nồng độ hormone hCG trong máu.
– Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp:
– Theo dõi tự nhiên: Nếu thai đã ra gần hết và không có dấu hiệu nhiễm trùng, bạn có thể chờ cơ thể tự hoàn tất quá trình trong 1–2 tuần.
– Dùng thuốc: Thuốc kích thích co bóp tử cung giúp đẩy nốt mô thai sót ra ngoài, thường hiệu quả trong vòng vài ngày.
– Can thiệp ngoại khoa: Thủ thuật hút/nạo buồng tử cung được chỉ định khi ra máu nhiều, sót thai lâu ngày hoặc có nguy cơ nhiễm trùng.
– Chăm sóc thể chất và tinh thần: Nghỉ ngơi ít nhất 1–2 tuần, tránh quan hệ tình dục và dùng tampon trong 2 tuần đầu. Đồng thời, đừng ngần ngại chia sẻ cảm xúc với người thân hoặc tìm đến chuyên gia tâm lý — nỗi buồn sau sảy thai là hoàn toàn chính đáng.
– Kế hoạch mang thai lại: Hầu hết phụ nữ có thể mang thai khỏe mạnh sau sảy thai. Tuy nhiên, tôi thường khuyên bệnh nhân đợi ít nhất 1–2 chu kỳ kinh đều đặn để tử cung hồi phục hoàn toàn trước khi thử thai lại.
Sảy thai tự nhiên thường là phản ứng sinh học tự nhiên của cơ thể trước một thai kỳ không khả thi, chứ không phải do bạn “làm sai điều gì”. Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều phụ nữ tự dằn vặt, trong khi thực tế họ không có lỗi. Quan trọng nhất là bạn được chẩn đoán chính xác, xử trí kịp thời và được hỗ trợ cả về thể chất lẫn tinh thần. Nếu bạn từng sảy thai hơn một lần, hãy trao đổi với bác sĩ để đánh giá nguyên nhân sâu xa và lên kế hoạch thai kỳ an toàn hơn cho lần sau.
