Chửa trứng là gì và có nguy hiểm không?
Chào bạn,
Chửa trứng (hay còn gọi là thai trứng) là một biến chứng hiếm gặp của thai kỳ, xảy ra khi tế bào nhau thai phát triển bất thường thay vì hình thành phôi thai khỏe mạnh. Đây không phải là thai bình thường, và nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời, có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe người mẹ.
Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu bản chất của tình trạng này, dấu hiệu nhận biết, cách xử lý và phòng ngừa.
Nguyên nhân và cơ chế hình thành chửa trứng
Chửa trứng xảy ra do sự rối loạn di truyền trong quá trình thụ tinh. Có hai dạng chính:
– Chửa trứng toàn phần: Trứng không có nhân hoặc nhân bị thoái hóa, khi được thụ tinh bởi một tinh trùng (sau đó nhân đôi), tạo thành tổ chức chỉ gồm gai nhau, không có phôi thai. Bộ nhiễm sắc thể toàn bộ là 46,XX (gốc từ bố).
– Chửa trứng bán phần: Trứng bình thường được thụ tinh bởi hai tinh trùng cùng lúc, dẫn đến thừa nhiễm sắc thể (69,XXX hoặc 69,XXY). Trong trường hợp này, có thể có phôi thai nhưng dị dạng nặng và không sống được.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm: tuổi mẹ dưới 20 hoặc trên 35, từng có tiền sử chửa trứng trước đó, hoặc suy dinh dưỡng kéo dài (đặc biệt thiếu folate/carotenoid).
Dấu hiệu cảnh báo bạn có thể bị chửa trứng
Triệu chứng ban đầu dễ nhầm với thai nghén bình thường, nhưng thường xuất hiện sớm và nặng hơn:
– Ra máu âm đạo bất thường (màu nâu sẫm hoặc đỏ tươi), có thể kèm mô giống chùm nho nhỏ.
– Tử cung to nhanh bất thường so với tuổi thai.
– Nôn ói dữ dội, tăng huyết áp, phù sớm – gợi ý hội chứng tiền sản giật ở tuổi thai non.
– Xét nghiệm beta-hCG tăng rất cao, không tương xứng với tuổi thai.
– Siêu âm không thấy phôi thai, thay vào đó là hình ảnh “tổ ong” hoặc “bão tuyết” trong buồng tử cung.
Nếu bạn có các dấu hiệu trên sau khi thử thai dương tính, hãy đi khám chuyên khoa sản càng sớm càng tốt.
Chửa trứng có nguy hiểm không? Biến chứng cần lưu ý
Mặc dù đa số trường hợp chửa trứng lành tính, nhưng khoảng 15–20% có thể tiến triển thành bệnh nuôi dưỡng thai (gestational trophoblastic neoplasia) – một dạng u nguyên bào nuôi ác tính, có khả năng di căn.
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:
– Xuất huyết âm đạo nặng gây thiếu máu.
– Nhiễm trùng tử cung.
– Cường giáp do hCG kích thích tuyến giáp.
– Nguy cơ vô sinh hoặc sảy thai liên tiếp nếu không theo dõi đúng cách.
May mắn thay, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ, tỷ lệ khỏi hoàn toàn rất cao (>98%).
Cách chẩn đoán và điều trị chửa trứng
Chẩn đoán dựa trên siêu âm đầu dò kết hợp xét nghiệm beta-hCG định lượng. Hình ảnh đặc trưng trên siêu âm cộng với nồng độ hCG tăng vọt giúp khẳng định chẩn đoán.
Điều trị chủ yếu là:
– Nạo hút buồng tử cung để loại bỏ toàn bộ tổ chức bất thường.
– Theo dõi sát nồng độ hCG sau thủ thuật (thường mỗi tuần một lần cho đến khi về âm tính, rồi duy trì kiểm tra định kỳ trong 6–12 tháng).
– Tránh mang thai trong ít nhất 6–12 tháng sau điều trị để đảm bảo theo dõi đầy đủ.
– Trong một số trường hợp có nguy cơ cao, có thể cần hóa trị dự phòng.
Chửa trứng là một tình trạng sản khoa nghiêm túc, nhưng hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu phát hiện sớm. Đừng hoảng loạn nếu bạn được chẩn đoán – điều quan trọng là tuân thủ theo dõi định kỳ và tránh mang thai lại quá sớm. Trong phòng khám của tôi, nhiều chị em từng bị chửa trứng vẫn có thai khỏe mạnh sau này, miễn là được quản lý đúng cách.
Nếu bạn vừa thử thai dương tính mà có biểu hiện ra máu, đau bụng hoặc siêu âm không thấy phôi, hãy đến cơ sở sản khoa uy tín để được đánh giá kịp thời. Sức khỏe của bạn luôn là ưu tiên hàng đầu.
