Khi nào bạn cần phải nhổ răng khôn?

Chào bạn,

Cảm ơn bạn đã gửi thắc mắc đến chuyên mục Răng Hàm Mặt của chúng tôi. Tình trạng sưng tấy, đau nhức góc hàm và hạn chế há miệng mà bạn đang gặp phải là những dấu hiệu rất điển hình của việc mọc răng số 8. Rất nhiều bệnh nhân mang tâm lý e ngại và băn khoăn có nên nhổ răng khôn hay không vì sợ đau đớn. Việc nhổ răng khôn là một chỉ định y khoa phổ biến nhằm loại bỏ những mầm mống gây hại cho toàn bộ hệ thống nhai. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân gây đau, quy trình thực hiện và cách chăm sóc sau nhổ răng khôn để bạn có thể yên tâm tiếp nhận điều trị.

Răng khôn là gì và tại sao chúng thường có xu hướng mọc lệch?

Dưới góc độ giải phẫu học, răng khôn (hay còn gọi là răng số 8) là chiếc răng hàm lớn thứ ba, mọc ở vị trí trong cùng của cung hàm. Khác với các răng khác, chúng thường bắt đầu mọc rất muộn, khi con người bước vào độ tuổi từ 17 đến 25.

Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), vấn đề cốt lõi khiến chiếc răng này trở thành “nỗi ám ảnh” là do sự tiến hóa của cấu trúc xương hàm người hiện đại. Xương hàm của chúng ta ngày nay nhỏ hơn so với tổ tiên, do đó khi răng số 8 bắt đầu nhú lên, cung hàm thường không còn đủ khoảng trống. Việc thiếu không gian này buộc chiếc răng phải tìm đường mọc chèn ép sang các hướng khác, dẫn đến tình trạng răng khôn mọc lệch, mọc ngầm dưới xương hàm hoặc đâm ngang vào răng bên cạnh.

Những dấu hiệu nào cho thấy bạn bắt buộc phải nhổ răng khôn?

Không phải chiếc răng khôn nào cũng cần phải loại bỏ. Nếu răng mọc thẳng, nướu bình thường và khớp cắn tốt, bạn hoàn toàn có thể giữ lại. Tuy nhiên, theo hướng dẫn lâm sàng từ Mayo Clinic, chúng tôi sẽ chỉ định bắt buộc nhổ răng khôn khi chúng gây ra các tổn thương thực thể.

Trường hợp thứ nhất là khi răng mọc kẹt một phần, tạo ra các khe hở nhồi nhét thức ăn khiến vi khuẩn sinh sôi, gây ra tình trạng viêm lợi trùm mưng mủ tái đi tái lại nhiều lần. Trường hợp thứ hai là khi răng khôn mọc lệch đâm ngang, gây xô lệch toàn bộ hàm và làm sâu hỏng chân răng số 7 (chiếc răng nhai quan trọng nhất trên cung hàm). Ngoài ra, nếu trên phim X-quang phát hiện răng mọc ngầm tạo thành u nang xương hàm phá hủy cấu trúc xương, việc can thiệp phẫu thuật loại bỏ là bắt buộc để ngăn ngừa biến chứng.

Quá trình nhổ răng tiểu phẫu diễn ra như thế nào và có đau không?

Sự e ngại lớn nhất của bệnh nhân luôn là câu hỏi nhổ răng khôn có đau không. Chúng tôi xin khẳng định rằng, với sự hỗ trợ của y học hiện đại, đây là một thủ thuật được kiểm soát đau rất tốt. Toàn bộ quá trình nhổ răng tiểu phẫu sẽ được thực hiện dưới tác dụng của thuốc gây tê cục bộ (hoặc gây mê nếu cần thiết), giúp bạn hoàn toàn mất cảm giác đau tại vùng can thiệp.

Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở nướu để bộc lộ răng, có thể cắt răng thành nhiều mảnh nhỏ để lấy ra dễ dàng mà không làm tổn thương xương hàm, sau đó khâu phục hồi lại vết thương. Sau khi hết thuốc tê, bạn sẽ cảm thấy ê nhức và sưng nhẹ, nhưng cảm giác này hoàn toàn nằm trong ngưỡng chịu đựng và sẽ được khống chế hiệu quả bằng các loại thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn.

Cần lưu ý gì khi chăm sóc sau nhổ răng khôn để tránh biến chứng?

Sự thành công của ca can thiệp phụ thuộc tới 50% vào quá trình chăm sóc sau nhổ răng khôn tại nhà. Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), mục tiêu quan trọng nhất trong 24 giờ đầu tiên là phải bảo vệ được cục máu đông hình thành bên trong huyệt ổ răng.

Cục máu đông này có tác dụng cầm máu và làm nền tảng để mô nướu mới phát triển. Để tránh làm bong tróc nó, bạn tuyệt đối không được khạc nhổ mạnh, không dùng ống hút, không súc miệng bằng nước muối hay chọc tăm vào vùng vừa nhổ. Nếu cục máu này bị trôi đi, bạn sẽ gặp phải biến chứng nhổ răng khôn vô cùng đau đớn gọi là hội chứng viêm ổ răng khô (Dry socket), khiến xương hàm bị bộc lộ và nhiễm trùng. Trong những ngày đầu, hãy ăn thức ăn mềm, nguội và chườm lạnh bên ngoài má để giảm sưng tấy.

Khi nào dấu hiệu bất thường sau nhổ răng cần bác sĩ can thiệp?

Thông thường, tình trạng sưng đau sẽ thuyên giảm rõ rệt sau 3 đến 5 ngày. Tuy nhiên, bạn cần quay lại bệnh viện kiểm tra ngay lập tức nếu máu vẫn chảy ồ ạt không cầm được sau 24 giờ, cơn đau đột ngột trở nên dữ dội lan lên tận tai, xuất hiện sốt cao, có dịch mủ chảy ra từ vết nhổ hoặc bạn bị mất cảm giác vĩnh viễn ở môi và lưỡi.

Nếu có triệu chứng kéo dài hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn nên chủ động đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và đánh giá phù hợp. Người bệnh có thể đặt lịch qua App TCI Hospital tại app.thucuc.vn hoặc liên hệ 0936388288 để được hỗ trợ lựa chọn thời gian thăm khám và quản lý lịch khám thuận tiện hơn.

Trường hợp của bạn đang có dấu hiệu viêm nhiễm cấp tính, hãy đến bệnh viện để chúng tôi tiến hành chụp X-quang, kê đơn thuốc kháng viêm trước, sau khi mô nướu ổn định mới tiến hành nhổ bỏ răng khôn an toàn.