Tràn dịch khớp háng kèm viêm khớp háng điều trị thế nào?

Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ. Tràn dịch khớp háng kèm viêm khớp háng là tình trạng không hiếm, nhưng cần được đánh giá kỹ vì có thể phản ánh nhiều nguyên nhân khác nhau – từ viêm do cơ học, thoái hóa, đến nhiễm trùng hay bệnh lý tự miễn. Việc điều trị không chỉ nhằm giảm triệu chứng mà còn phải hướng đến xử lý đúng nguyên nhân để tránh tổn thương khớp lâu dài.

Dưới đây là những phương pháp điều trị tôi thường áp dụng trong lâm sàng, tùy theo từng trường hợp cụ thể:

Nguyên nhân thường gặp gây tràn dịch và viêm khớp háng

– Viêm khớp do thoái hóa (osteoarthritis): Sụn khớp bị mài mòn theo thời gian, gây phản ứng viêm và tăng tiết dịch khớp.

– Viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh tự miễn: Hệ miễn dịch tấn công màng hoạt dịch, dẫn đến sưng, đau và tràn dịch.

– Nhiễm trùng khớp (viêm khớp sinh mủ): Vi khuẩn xâm nhập vào khớp, gây viêm cấp tính, tràn dịch mủ – đây là tình huống cấp cứu.

– Chấn thương hoặc vận động quá mức: Gây kích thích màng hoạt dịch, dẫn đến phản ứng viêm và tăng dịch khớp.

– Bệnh lý liên quan đến cột sống thắt lưng: Đôi khi đau lan xuống háng khiến bệnh nhân lầm tưởng là viêm khớp háng.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay

– Sốt kèm sưng nóng đỏ vùng háng.

– Không thể chống chân hoặc đi lại được.

– Đau tăng nhanh trong vài giờ – vài ngày, đặc biệt sau chấn thương hoặc nhiễm trùng da gần đó.

– Tràn dịch tái phát nhiều lần dù đã điều trị.

– Có tiền sử bệnh tự miễn, lao, hoặc bệnh lý viêm mạn tính.

Hướng điều trị và chăm sóc phù hợp

1. Xác định nguyên nhân chính xác

Tôi luôn ưu tiên làm các xét nghiệm hình ảnh (siêu âm, MRI) và xét nghiệm dịch khớp (nếu hút dịch) để phân biệt giữa viêm vô khuẩn và viêm do nhiễm trùng – vì cách xử trí hoàn toàn khác nhau.

2. Điều trị theo nguyên nhân

– Nếu do thoái hóa hoặc viêm cơ học: Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), vật lý trị liệu, tiêm corticosteroid nội khớp (nếu cần).

– Nếu do bệnh tự miễn: Cần phối hợp với bác sĩ cơ xương khớp để dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc sinh học.

– Nếu do nhiễm trùng: Phải nhập viện, dùng kháng sinh đường tĩnh mạch và hút dịch khớp khẩn cấp để tránh hoại tử sụn.

3. Hỗ trợ giảm triệu chứng tại nhà

– Nghỉ ngơi, tránh mang vác nặng hoặc xoay vặn háng đột ngột.

– Chườm lạnh trong 48 giờ đầu nếu sưng nóng; sau đó chườm ấm để thư giãn cơ.

– Tập các bài vận động nhẹ (như đạp xe nằm, co duỗi chân) để duy trì tầm vận động khớp.

– Kiểm soát cân nặng – vì mỗi kg thừa làm tăng áp lực lên khớp háng gấp 3–4 lần.

4. Theo dõi và tái khám định kỳ

Ngay cả khi triệu chứng thuyên giảm, bạn vẫn nên tái khám sau 2–4 tuần để đánh giá đáp ứng điều trị và điều chỉnh phác đồ nếu cần.

Trong phòng khám, tôi gặp không ít bệnh nhân chủ quan với triệu chứng “chỉ là đau háng”, đến khi chụp MRI mới phát hiện tổn thương sụn hoặc hoại tử chỏm xương đùi. Tràn dịch khớp háng không phải lúc nào cũng lành tính – đặc biệt khi đi kèm viêm. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên nhân sẽ giúp bạn tránh được biến chứng teo cơ, cứng khớp, thậm chí phải thay khớp sớm. Nếu bạn đang có triệu chứng như mô tả, đừng chần chừ – hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp càng sớm càng tốt.