Sau phẫu thuật gãy xương bánh chè, có nên tháo kẹp kim loại không?
Chào bạn, tôi hiểu nỗi lo lắng của bạn trong tình huống này. Chân không co được kèm theo đau sau chấn thương là dấu hiệu đáng chú ý, có thể phản ánh tổn thương ở cơ, gân, dây chằng, xương hoặc thậm chí là hệ thần kinh. Tùy mức độ, đây có thể là tình trạng cần can thiệp y tế sớm để tránh biến chứng lâu dài.
Nguyên nhân có thể gặp
– Tổn thương cơ hoặc gân: Co cứng, rách cơ (đặc biệt nhóm cơ đùi trước hoặc sau) sau chấn thương trực tiếp có thể khiến bạn không co duỗi chân được.
– Gãy xương hoặc trật khớp: Gãy xương đùi, xương chày hoặc trật khớp gối/hông thường gây đau dữ dội và mất khả năng vận động chi dưới.
– Chèn ép hoặc tổn thương thần kinh: Dây thần kinh tọa hoặc các nhánh thần kinh chi phối vận động chân (như thần kinh đùi, thần kinh mác) có thể bị chèn ép, giập hoặc đứt sau chấn thương, dẫn đến liệt vận động một phần hoặc toàn bộ.
– Phản ứng viêm – phù nề nặng: Sau chấn thương, sưng nề quanh khớp hoặc mô mềm có thể hạn chế vận động do đau và co cứng cơ phản xạ.
Dấu hiệu cảnh báo nên đi khám ngay
– Không thể nhấc chân, co gối hoặc duỗi chân dù đã nghỉ ngơi.
– Đau tăng dần, lan xuống bàn chân hoặc kèm tê bì, mất cảm giác.
– Chân sưng to, biến dạng, lạnh hoặc tím tái.
– Mất kiểm soát tiểu/bowel (trong trường hợp tổn thương cột sống thắt lưng cao).
Những dấu hiệu này có thể báo hiệu tổn thương thần kinh nghiêm trọng, gãy xương phức tạp hoặc chèn ép khoang (compartment syndrome) — đều là cấp cứu y khoa.
Hướng dẫn xử trí ban đầu và phòng ngừa biến chứng
– Không cố gắng vận động mạnh hoặc “thử co duỗi” để “xem có đau không” — điều này có thể làm nặng thêm tổn thương.
– Cố định chân ở tư thế thoải mái, tránh di lệch nếu nghi ngờ gãy xương.
– Chườm lạnh (15–20 phút/lần, cách 2–3 giờ) trong 48 giờ đầu để giảm sưng và đau.
– Đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám lâm sàng và chỉ định chẩn đoán hình ảnh (X-quang, MRI, siêu âm cơ – thần kinh) nếu cần.
– Không tự ý dùng thuốc giảm đau mạnh mà không có chỉ định — che lấp triệu chứng có thể làm chậm chẩn đoán.
Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân chủ quan với triệu chứng “chân không co được” sau ngã, đến khi teo cơ hoặc liệt vĩnh viễn mới hối hận. Đây không phải là biểu hiện bình thường sau chấn thương nhẹ. Bạn nên được đánh giá chuyên khoa sớm — đặc biệt nếu triệu chứng kéo dài hơn vài giờ hoặc đi kèm yếu cơ, tê bì. Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời có thể quyết định khả năng phục hồi vận động hoàn toàn của bạn.
