Sau 2 tháng gãy tay, có thể tháo vít nẹp được chưa?
Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ lo lắng rất thực tế mà nhiều bệnh nhân và người nhà thường gặp sau phẫu thuật gãy xương. Trả lời ngắn gọn: sau 2 tháng, hầu hết trường hợp gãy tay vẫn chưa đủ thời gian để tháo vít nẹp, trừ một số tình huống đặc biệt và phải có chỉ định cụ thể từ bác sĩ điều trị.
Việc tháo bỏ dụng cụ kết hợp xương (nẹp-vít) không phụ thuộc vào thời gian cố định mà chủ yếu dựa vào mức độ liền xương, vị trí gãy, loại xương, tuổi bệnh nhân và triệu chứng lâm sàng. Tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu vì sao cần thận trọng trong quyết định này.
Nguyên nhân chưa thể tháo vít sau 2 tháng
– Xương chưa liền vững: Ở người trưởng thành, thời gian liền xương trung bình của các xương cẳng tay (như xương quay, trụ) thường từ 3–6 tháng. Sau 2 tháng, xương có thể mới bắt đầu quá trình tái tạo và chưa đủ chắc để chịu lực nếu tháo bỏ dụng cụ hỗ trợ.
– Nguy cơ tái gãy: Nếu tháo vít quá sớm, đoạn xương vừa lành có thể bị gãy lại ngay tại vị trí cũ, đặc biệt khi gặp chấn thương nhẹ hoặc vận động mạnh.
– Vị trí gãy phức tạp: Một số gãy xương ở cổ xương, gần khớp hoặc gãy vụn sẽ cần thời gian liền xương lâu hơn và giữ nẹp-vít lâu hơn để đảm bảo ổn định.
Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám — chứ không phải tự ý tháo vít
Nhiều người nghĩ rằng “có dị vật trong người” nên phải tháo càng sớm càng tốt, nhưng điều này không đúng nếu xương chưa lành. Tuy nhiên, bạn nên đưa con đi tái khám nếu có các dấu hiệu sau:
– Đau nhức tăng dần quanh vùng có nẹp-vít, đặc biệt khi vận động hoặc về đêm.
– Sưng, nóng, đỏ hoặc có mủ — có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dị ứng kim loại.
– Cứng khớp, teo cơ hoặc yếu tay kéo dài dù đã tập phục hồi chức năng.
– Chụp X-quang cho thấy xương đã liền tốt và bác sĩ đánh giá đủ điều kiện tháo dụng cụ.
Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi sau đặt nẹp-vít
– Tái khám định kỳ: Thông thường, bệnh nhân sẽ được hẹn chụp X-quang lại sau 6–8 tuần, rồi 3–6 tháng để đánh giá tiến triển liền xương.
– Không tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài: Nếu đau nhiều, nên đi khám thay vì tự điều trị tại nhà.
– Tập vận động nhẹ nhàng theo hướng dẫn: Giúp phục hồi chức năng tay, tránh cứng khớp và teo cơ.
– Chế độ dinh dưỡng hỗ trợ liền xương: Đảm bảo đủ canxi, vitamin D, protein và tránh hút thuốc — vì hút thuốc làm chậm quá trình lành xương rõ rệt.
Trong kinh nghiệm lâm sàng của tôi, rất ít trường hợp được tháo nẹp-vít chỉ sau 2 tháng, trừ khi có biến chứng nghiêm trọng hoặc gãy ở vị trí đặc biệt (ví dụ: xương đòn ở trẻ nhỏ). Việc giữ nẹp-vít không gây hại nếu không có phản ứng phụ, và đôi khi có thể để vĩnh viễn nếu không gây khó chịu. Quan trọng nhất là xương phải liền chắc trước khi tháo. Bạn nên đưa con đi tái khám, chụp X-quang và để bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đánh giá trực tiếp — đó là cách an toàn và hiệu quả nhất.
