Gãy kín đầu dưới xương quay gãy xương ở đầu thấp và xương quay

Chào bạn,

Hiện tượng cứng khớp và hạn chế vận động sấp ngửa cẳng tay sau một thời gian dài bất động là hệ quả sinh lý rất phổ biến. Đối với tình trạng gãy kín đầu dưới xương quay gãy xương ở đầu thấp và xương quay đã cố định 6 tuần và vừa tháo bớt đinh do trồi, việc tập phục hồi lật ngửa bàn tay cần được tiến hành một cách khoa học, từ tốn để kéo giãn các tổ chức phần mềm bị co rút mà không làm tổn thương khối can xương đang hình thành.

Tập phục hồi lật ngửa bàn tay sau gãy xương quay thế nào?

Sau 6 tuần bất động, bao khớp quay trụ dưới và các cơ sấp cẳng tay bị co ngắn lại, khiến bạn gặp khó khăn khi lật ngửa. Quá trình tập vật lý trị liệu cổ tay nên bắt đầu bằng các động tác nhẹ nhàng theo ngưỡng đau.

Các bài tập chủ động được thực hiện như thế nào?

Theo hướng dẫn từ Hiệp hội Phẫu thuật viên Chấn thương chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), bạn nên bắt đầu bằng bài tập chủ động không kháng lực. Hãy ngồi thẳng, gập khuỷu tay tổn thương một góc 90 độ và ép sát vào mạn sườn để cố định cánh tay, tránh dùng khớp vai cử động bù trừ. Từ từ xoay cẳng tay để lòng bàn tay hướng xuống đất (tư thế sấp), giữ 5 giây, sau đó xoay ngược lại để lòng bàn tay hướng lên trần nhà tối đa theo khả năng (tư thế ngửa) và giữ trong 5 giây. Lặp lại động tác này từ 10 đến 15 lần mỗi hiệp, thực hiện 3–4 hiệp mỗi ngày.

Làm sao để gia tăng tầm vận động bằng lực hỗ trợ?

Khi các cơ đã bắt đầu thích nghi, bạn có thể áp dụng bài tập chủ động có trợ giúp nhằm tăng biên độ lật ngửa. Hướng dẫn y khoa trên Mayo Clinic gợi ý bạn dùng bàn tay lành nắm lấy phần cổ tay hoặc mu bàn tay bên tổn thương. Khi cẳng tay bệnh chủ động xoay ngửa đến giới hạn tối đa và bắt đầu thấy căng đau, hãy dùng tay lành hỗ trợ vặn nhẹ thêm một chút về phía ngửa lòng bàn tay. Giữ nguyên vị trí căng này từ 10 đến 20 giây để các dây chằng được kéo giãn sinh học, sau đó thả lỏng.

Tháo đinh sớm do bị trồi có ảnh hưởng xương không?

Sự cố đinh Kirschner bị trồi ngược ra khỏi bề mặt da là một trong những biến chứng gãy xương quay dạng nhẹ thường gặp ở phương pháp găm đinh xuyên da.

Tại sao đinh cố định lại bị lòi ra ngoài da?

Theo các nghiên cứu lâm sàng trên hệ thống dữ liệu PubMed, hiện tượng trồi đinh có thể xuất phát từ sự dịch chuyển cơ học do vận động ngón tay, hoặc do phản ứng viêm nhẹ ở tổ chức phần mềm quanh chân đinh. Việc bác sĩ chủ động rút bỏ 2/3 số đinh bị lộ là chỉ định y khoa cần thiết nhằm ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng vào sâu bên trong xương, đồng thời tạo điều kiện để bạn bắt đầu tập vận động sớm.

Can xương ở tuần thứ 6 đã đủ vững chắc chưa?

Bạn không nên quá lo lắng về việc tháo đinh này gây di lệch xương. Dựa trên cơ chế sinh học về tiến trình liền xương quay bao lâu, ở thời điểm 6 tuần, tại vùng đầu dưới xương quay đã hình thành một khối can xương lâm sàng tương đối ổn định. Theo Hiệp hội Y tế Quốc gia Anh (NHS), đầu dưới xương quay là vùng có cấu trúc xương xốp với nguồn cung cấp máu vô cùng dồi dào, do đó tốc độ bồi đắp can xương tại đây diễn ra nhanh hơn so với vùng thân xương đặc. Việc lưu lại 1/3 số đinh còn lại (nếu có) cùng với khối can xương hiện tại đã đủ khả năng chịu lực cho các bài tập vận động nhẹ nhàng.

Bạn cần lưu ý gì để quá trình phục hồi an toàn?

Để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho tiến trình phục hồi và tránh các tổn thương thứ phát, bạn cần tuân thủ các nguyên tắc sau:

• Tuyệt đối không cố gắng mang vác vật nặng, không chống tay xuống bàn hoặc tì đè lực toàn thân lên cổ tay tổn thương trong giai đoạn này.

• Chăm sóc kỹ lưỡng các lỗ chân đinh vừa rút bằng nước muối sinh lý và cồn sát khuẩn theo đúng hướng dẫn chuyên khoa cho đến khi miệng vết thương khô hẳn.

• Ngừng tập ngay lập tức và theo dõi sát sao nếu vùng cổ tay xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng như sưng tấy đỏ, chảy dịch mủ, hoặc có cảm giác đau nhức nhói dữ dội đột ngột.

Khuyến nghị chuyên môn: Tiến trình tập vận động khớp sau phẫu thuật chấn thương cần có sự giám sát sát sao của bác sĩ để điều chỉnh lực tập phù hợp với hình ảnh can xương thực tế trên phim X-quang. Bạn nên chủ động sắp xếp thời gian tái khám định kỳ. Để quản lý lịch hẹn thuận tiện và chủ động lựa chọn khung giờ thăm khám phù hợp với các chuyên gia, bạn có thể cân nhắc đăng ký qua App TCI Hospital tại app.thucuc.vn hoặc liên hệ trực tiếp đến số điện thoại 0936388288 để được hỗ trợ quy trình khám chấn thương chỉnh hình nhanh chóng.

Tóm lại, việc tập phục hồi lật ngửa bàn tay sau phẫu thuật điều trị gãy kín đầu dưới xương quay gãy xương ở đầu thấp và xương quay cần được thực hiện kiên trì thông qua các bài tập xoay cẳng tay chủ động có trợ giúp. Sự cố trồi đinh và phải tháo bớt sau 6 tuần đã nằm trong tính toán chuyên môn của bác sĩ dựa trên độ vững của can xương nên bạn có thể yên tâm luyện tập. Hãy luôn lắng nghe cơ thể, tập luyện vừa sức và duy trì lịch tái khám đều đặn để sớm phục hồi hoàn toàn chức năng cầm nắm, sinh hoạt của bàn tay.