Gãy chân đóng đinh bao lâu thì tháo?
Chào bạn,
Câu hỏi của bạn rất phổ biến trong phòng khám chấn thương chỉnh hình. Việc tháo đinh sau gãy xương không phụ thuộc vào thời gian cố định mà chủ yếu dựa vào mức độ liền xương, loại xương gãy, tuổi tác, tình trạng sức khỏe tổng quát và có hay không các biến chứng. Thông thường, nếu xương liền tốt và không có dấu hiệu kích ứng, thời điểm tháo đinh thích hợp là từ 12 đến 18 tháng sau phẫu thuật.
Tuy nhiên, không phải ai cũng cần tháo. Trong nhiều trường hợp, vật liệu nội nẹp (đinh, vít, nẹp) có thể ở lại vĩnh viễn trong cơ thể nếu không gây khó chịu hay phản ứng phụ. Tôi sẽ giải thích rõ hơn ở phần dưới.
Nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng đến thời điểm tháo đinh
– Mức độ liền xương: Đây là yếu tố quyết định. Bác sĩ sẽ dựa vào X-quang (đôi khi cần CT) để đánh giá xem xương đã “cầu xương” đầy đủ và chịu lực tốt chưa.
– Vị trí gãy xương: Gãy xương đùi, xương chày thường cần thời gian liền lâu hơn so với gãy xương cẳng chân hay cổ chân.
– Tuổi và tình trạng sức khỏe: Người trẻ, dinh dưỡng tốt, không mắc bệnh mạn tính (như tiểu đường, loãng xương) sẽ liền xương nhanh hơn.
– Loại vật liệu: Đinh titanium thường tương thích tốt với cơ thể, ít gây kích ứng hơn so với thép không gỉ.
– Triệu chứng cơ năng: Nếu bạn cảm thấy đau nhức, sưng, hoặc có dấu hiệu dị ứng vật liệu (hiếm), bác sĩ có thể cân nhắc tháo sớm hơn.
Dấu hiệu cảnh báo nên đi khám để đánh giá tháo đinh
– Đau âm ỉ hoặc nhói tại vị trí đinh, đặc biệt khi thời tiết thay đổi hoặc vận động mạnh.
– Sưng, nóng, đỏ quanh vùng có đinh – có thể là dấu hiệu viêm hoặc phản ứng dị ứng.
– Cảm giác “lỏng lẻo” hoặc tiếng kêu lạ khi đi lại – gợi ý đinh bị di lệch hoặc gãy.
– Xuất hiện gãy xương mới ngay tại đầu đinh (gãy do stress – stress fracture), dù rất hiếm.
Hướng dẫn chăm sóc và quyết định tháo đinh
– Không tự ý yêu cầu tháo sớm: Việc tháo đinh quá sớm (trước khi xương đủ chắc) có thể dẫn đến gãy lại.
– Tái khám định kỳ: Ít nhất 3–6 tháng/lần trong năm đầu để theo dõi tiến triển liền xương.
– Chụp X-quang trước khi tháo: Bắt buộc để xác nhận xương đã liền hoàn toàn và không có tổn thương tiềm ẩn.
– Phẫu thuật tháo đinh đơn giản hơn mổ đóng đinh ban đầu: Thường chỉ cần gây tê tủy sống hoặc gây mê nhẹ, thời gian nằm viện 1–2 ngày.
– Không bắt buộc phải tháo: Nếu bạn không có triệu chứng, vật liệu không gây cản trở sinh hoạt hay chẩn đoán hình ảnh (MRI, CT), có thể để lại vĩnh viễn.
Trong kinh nghiệm lâm sàng của tôi, nhiều bệnh nhân lo lắng không cần thiết về việc “cái đinh trong người”, trong khi thực tế, nó hoàn toàn an toàn nếu không gây triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bạn trên 50 tuổi, có kế hoạch mang thai, hoặc làm nghề đòi hỏi chẩn đoán hình ảnh thường xuyên (như phi công, vận động viên), việc tháo đinh có thể được cân nhắc sớm hơn.
Hãy tái khám và chụp X-quang để bác sĩ đánh giá cụ thể – đừng tự quyết định dựa trên thời gian trôi qua. Xương của bạn cần đủ thời gian để “trưởng thành” sau chấn thương, và đinh chỉ là người bạn tạm thời hỗ trợ trong hành trình đó.
