Đau vai có phải dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng không?

Chào bạn, cảm ơn bạn đã chia sẻ. Đau vai là triệu chứng rất phổ biến và không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nó lại là dấu hiệu cảnh báo sớm của các vấn đề cơ – xương – khớp hoặc thậm chí liên quan đến nội tạng. Dưới đây, tôi sẽ giải thích rõ hơn để bạn hiểu nguyên nhân, khi nào cần đi khám, và cách xử trí phù hợp.

Nguyên nhân thường gặp gây đau vai

Đau vai có thể xuất phát từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm:

– Viêm gân chóp xoay: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất ở người trung niên trở lên, đặc biệt ở những người thường xuyên làm việc với cánh tay giơ cao (thợ sơn, thợ cắt tóc…). Cơn đau thường tăng khi nâng tay qua đầu hoặc nằm nghiêng đè lên vai.

– Viêm bao hoạt dịch vai (viêm khớp vai đông cứng): Gây đau kèm theo hạn chế vận động rõ rệt, đặc biệt vào buổi sáng hoặc sau thời gian bất động.

– Thoái hóa khớp vai hoặc cột sống cổ: Đĩa đệm cổ thoái hóa có thể chèn ép rễ thần kinh, gây đau lan xuống vai – cánh tay, đôi khi kèm tê bì.

– Chấn thương hoặc căng cơ do vận động quá mức: Thường xảy ra sau khi mang vác nặng, chơi thể thao hoặc ngủ sai tư thế.

– Đau chuyển hướng từ nội tạng: Một số bệnh như nhồi máu cơ tim, viêm túi mật hay ung thư phổi đỉnh (Pancoast) có thể biểu hiện bằng đau vai mà không rõ nguyên nhân ban đầu.

Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám ngay

Bạn đừng chủ quan nếu đau vai đi kèm bất kỳ dấu hiệu nào sau:

– Đau lan xuống cánh tay, tê bì, yếu cơ hoặc mất cảm giác – có thể do chèn ép thần kinh cột sống cổ.
– Đau ngực, khó thở, vã mồ hôi – cần loại trừ nguyên nhân tim mạch khẩn cấp.
– Sốt, sụt cân không rõ nguyên nhân, đau tăng về đêm – gợi ý bệnh lý toàn thân hoặc khối u.
– Cứng khớp vai kéo dài > 2 tuần, đặc biệt khi không cải thiện dù nghỉ ngơi.
– Chấn thương mạnh trước đó (ngã, va đập) – có thể gây trật khớp, gãy xương hoặc rách gân.

Cách giảm đau vai tại nhà và phòng ngừa tái phát

Nếu đau vai nhẹ và không kèm dấu hiệu nguy hiểm, bạn có thể thử các biện pháp sau:

– Nghỉ ngơi hợp lý, tránh các động tác lặp lại hoặc giơ tay cao liên tục.
– Chườm lạnh trong 48 giờ đầu (nếu do chấn thương), sau đó chuyển sang chườm ấm để giãn cơ và tăng lưu thông máu.
– Tập các bài vận động nhẹ cho vai như xoay vai, giơ tay ngang – lên cao (trong giới hạn không đau) để duy trì tầm vận động.
– Giữ tư thế đúng khi ngồi làm việc, ngủ – tránh gối quá cao hoặc nằm nghiêng đè lên vai đau.
– Kiểm soát cân nặng và tập luyện đều đặn để giảm áp lực lên hệ cơ – xương – khớp.

Lưu ý: Không tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài mà không có chỉ định, vì có thể che lấp triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.

Khi nào cần chụp X-quang hoặc MRI?

Trong phòng khám, tôi thường chỉ định hình ảnh học khi:

– Đau vai kéo dài trên 4 tuần không đáp ứng điều trị bảo tồn.
– Nghi ngờ tổn thương cấu trúc sâu như rách chóp xoay, trật khớp hoặc chèn ép thần kinh.
– Có dấu hiệu “cờ đỏ” (red flags) như sụt cân, sốt, tiền sử ung thư…

MRI là công cụ tốt nhất để đánh giá mô mềm (gân, dây chằng, sụn), trong khi X-quang giúp phát hiện thoái hóa xương hoặc trật khớp.

Đau vai tuy thường lành tính nhưng không nên xem nhẹ nếu kéo dài hoặc kèm theo các triệu chứng bất thường. Trong nhiều trường hợp, đây là tín hiệu cơ thể đang “kêu cứu” – từ đơn giản như căng cơ đến phức tạp như tổn thương thần kinh hay bệnh lý nội tạng. Việc thăm khám sớm giúp xác định đúng nguyên nhân và tránh các biến chứng đáng tiếc. Nếu bạn chưa chắc chắn, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được đánh giá toàn diện.