Đau hông trái có phải dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng?

Dạo gần đây, tôi thường xuyên cảm thấy đau nhói ở hông trái, đôi khi lan ra sau lưng hoặc xuống bụng dưới. Cơn đau không dữ dội nhưng kéo dài, khiến tôi lo lắng không biết có phải do thận, cột sống hay vấn đề phụ khoa (vì tôi là nữ). Tôi cũng thấy mệt hơn bình thường, đôi lúc tiểu buốt nhẹ. Liệu đây có phải chỉ là đau cơ thông thường hay dấu hiệu của bệnh lý cần đi khám ngay?

Chuyên viên tư vấn

Đã trả lời: Ngày

Chào bạn,
Đau hông trái – dù ở nam hay nữ – có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ lành tính như căng cơ đến các vấn đề nội tạng như thận, đại tràng, hoặc ở nữ giới là buồng trứng. Không phải lúc nào đau hông trái cũng nguy hiểm, nhưng nếu kèm theo các triệu chứng toàn thân hoặc kéo dài, bạn nên được đánh giá y khoa sớm.

Dưới đây, tôi sẽ lần lượt giải đáp các câu hỏi bạn nêu, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng và kiến thức chuyên khoa.

Đau hông trái

Đau hông trái là cảm giác khó chịu ở vùng bên trái thân mình, từ ngang thắt lưng trở xuống đến bẹn. Vị trí “hông” trong ngôn ngữ người bệnh thường bao gồm cả vùng thắt lưng, mạn sườn dưới và hố chậu trái. Đây không phải chẩn đoán mà là triệu chứng – và nguồn gốc có thể đến từ cơ xương, thần kinh, thận, đường tiêu hóa hoặc cơ quan sinh dục.

Bị đau bên hông trái sau lưng

Đây là biểu hiện thường gặp trong các tình trạng như:
– Bệnh lý cột sống thắt lưng: thoái hóa đĩa đệm, gai cột sống, hoặc chèn ép rễ thần kinh L1–L3.
– Sỏi thận hoặc viêm thận – bể thận: cơn đau thường lan từ hông ra trước, kèm tiểu buốt, sốt hoặc nước tiểu đục.
– Co thắt cơ cạnh sống: do ngồi sai tư thế, mang vác nặng hoặc ngủ sai tư thế.

Trong phòng khám, tôi từng gặp nhiều bệnh nhân tưởng đau lưng do “mỏi”, nhưng thực ra là sỏi thận di chuyển – đặc biệt khi cơn đau xuất hiện đột ngột sau vận động mạnh.

Cách trị đau hông trái

Việc điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân:
– Nếu do căng cơ hoặc chấn thương nhẹ: nghỉ ngơi, chườm ấm, vận động nhẹ nhàng và dùng thuốc giảm đau không kê đơn (như paracetamol) trong vài ngày.
– Nếu nghi do sỏi thận: cần siêu âm bụng và xét nghiệm nước tiểu; có thể cần thuốc giãn niệu quản hoặc can thiệp nếu sỏi lớn.
– Nếu liên quan đến phụ khoa (ở nữ): siêu âm vùng chậu để loại trừ u nang buồng trứng, viêm phần phụ.
– Nếu do thoái hóa cột sống: vật lý trị liệu, tập cơ lưng – bụng, và trong một số trường hợp cần MRI để đánh giá mức độ chèn ép thần kinh.

Lưu ý: Không tự ý dùng thuốc kháng viêm kéo dài mà không có chỉ định – vì có thể che lấp triệu chứng hoặc gây tổn thương dạ dày, thận.

Triệu chứng đau hông trái

Ngoài cảm giác đau âm ỉ hoặc nhói ở hông trái, bạn có thể gặp:
– Đau lan xuống bẹn, đùi hoặc bụng dưới.
– Cứng lưng khi đứng dậy sau khi ngồi lâu.
– Tiểu rắt, tiểu buốt (nếu liên quan thận – niệu).
– Rối loạn kinh nguyệt, đau khi quan hệ (nếu ở nữ và liên quan phụ khoa).
– Sốt nhẹ, buồn nôn (gặp trong viêm thận hoặc viêm ruột).

Đau bên hông trái ở nữ

Ở nữ giới, đau hông trái cần đặc biệt lưu ý đến các nguyên nhân phụ khoa:
– U nang buồng trứng trái: thường đau âm ỉ, tăng khi gần kỳ kinh.
– Viêm phần phụ: đau kèm sốt, khí hư bất thường.
– Thai ngoài tử cung (ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ): đau dữ dội, chóng mặt, cần cấp cứu ngay.

Ngoài ra, các nguyên nhân chung như sỏi thận, viêm đại tràng sigma, hay thoái hóa cột sống vẫn hoàn toàn có thể xảy ra.

Đau bên hông bụng trái

Vùng bụng trái dưới (hố chậu trái) chứa nhiều cơ quan: đại tràng sigma, buồng trứng trái (ở nữ), niệu quản trái, và một phần ruột non. Đau ở đây có thể do:
– Viêm đại tràng sigma (diverticulitis): đau kèm táo bón, sốt nhẹ.
– Hội chứng ruột kích thích (IBS): đau quặn, giảm sau khi đi tiêu.
– Sỏi niệu quản: đau quặn từng cơn, lan xuống bẹn.

Nếu đau kèm chướng bụng, nôn, không đi tiêu – cần loại trừ tắc ruột.

Bị đau bên hông phải

Mặc dù bạn hỏi về hông trái, nhưng đau hông phải cũng thường được so sánh. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:
– Viêm ruột thừa (dù điển hình đau hố chậu phải, đôi khi biểu hiện lệch).
– Sỏi thận phải.
– Viêm túi mật (hiếm khi lan xuống hông, thường ở hạ sườn phải).

Việc phân biệt bên trái – phải rất quan trọng trong chẩn đoán, vì mỗi bên chứa các cơ quan khác nhau.

Đau hông bên trái ở nam

Ở nam giới, đau hông trái ít liên quan đến sinh dục hơn nữ, nhưng vẫn cần xem xét:
– Viêm tuyến tiền liệt: có thể gây đau lan ra hông, kèm tiểu rắt, tiểu đêm.
– Thoát vị bẹn: đau âm ỉ vùng bẹn – hông, tăng khi ho hoặc mang vác.
– Bệnh lý đại tràng hoặc thận: vẫn là nguyên nhân hàng đầu.

Nhiều nam bệnh nhân đến khám với “đau hông” nhưng thực ra là đau thần kinh tọa do thoái hóa cột sống L4–L5.

Triệu chứng đau hai bên hông bụng

Khi đau cả hai bên hông (mạn sườn dưới hoặc vùng thắt lưng hai bên), cần nghĩ đến:
– Viêm thận – bể thận lan tỏa hoặc suy thận.
– Viêm cột sống dính khớp (ở người trẻ, nam giới): đau lưng cứng buổi sáng, cải thiện khi vận động.
– Rối loạn chuyển hóa như tăng canxi máu, hoặc tác dụng phụ của thuốc (ví dụ: thuốc lợi tiểu).

Nếu kèm mệt mỏi, phù, tiểu ít – cần làm xét nghiệm chức năng thận ngay.

Đau hông trái có thể là biểu hiện của nhiều bệnh lý khác nhau – từ cơ xương đơn thuần đến vấn đề nội tạng nghiêm trọng. Đặc biệt ở nữ giới, không nên bỏ qua yếu tố phụ khoa; ở nam, cần lưu ý thận và cột sống. Nếu cơn đau kéo dài hơn 1–2 tuần, tái phát, hoặc đi kèm sốt, rối loạn tiểu – bạn nên đi khám chuyên khoa (nội tổng quát, tiết niệu, phụ khoa hoặc cơ xương khớp) để được chẩn đoán chính xác. Đừng chủ quan với “cơn đau nhỏ” – vì đôi khi, đó là tiếng nói đầu tiên của cơ thể khi có điều gì đó đang sai lệch.