Dấu hiệu tổn thương thần kinh sau gãy xương bàn tay?

Chào bạn,
Tê bì, yếu cơ và cảm giác như kim châm ở ngón tay sau gãy xương bàn tay có thể là dấu hiệu tổn thương thần kinh – thường do chèn ép, kéo dãn hoặc đứt trực tiếp dây thần kinh trong lúc chấn thương. Tùy vị trí gãy xương, các nhánh thần kinh quan trọng như thần kinh trụ, giữa hoặc quay có thể bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây tổn thương thần kinh sau gãy xương bàn tay

• Mảnh xương gãy di lệch chèn ép hoặc cắt vào dây thần kinh.
• Sưng nề hoặc tụ máu quanh vùng gãy làm tăng áp lực lên thần kinh.
• Can thiệp nắn chỉnh hoặc cố định không đúng kỹ thuật.

Dấu hiệu điển hình của tổn thương thần kinh

Tùy theo dây thần kinh bị ảnh hưởng, bạn có thể gặp:

• Thần kinh trụ: tê mặt trong ngón út và nửa trong ngón áp út, teo cơ bàn tay (dấu hiệu “bàn tay vuốt”).
• Thần kinh giữa: tê ngón cái, trỏ, giữa và nửa ngoài ngón áp út; yếu khi nắm hoặc đối chiếu ngón cái.
• Thần kinh quay: khó duỗi ngón tay hoặc cổ tay, nhưng ít gặp hơn ở vùng bàn tay.

Khi nào cần đi khám ngay?

Bạn nên đến chuyên khoa chấn thương – chỉnh hình nếu có:

• Tê bì kéo dài hơn 24–48 giờ sau chấn thương.
• Yếu cơ rõ rệt, không nhấc được ngón tay.
• Teo cơ bàn tay xuất hiện trong vài ngày đến tuần đầu.
• Mất cảm giác hoàn toàn ở một vùng da ngón tay.

Cách xử trí và theo dõi

• Nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh bàn tay.
• Bác sĩ có thể chỉ định điện cơ (EMG) hoặc chụp MRI để đánh giá mức độ tổn thương thần kinh.
• Trong nhiều trường hợp nhẹ, thần kinh có thể hồi phục tự nhiên trong vài tuần đến vài tháng nếu không còn chèn ép.
• Nếu tổn thương nặng (đứt thần kinh), có thể cần phẫu thuật giải áp hoặc nối thần kinh.

Tổn thương thần kinh sau gãy xương bàn tay tuy không thường gặp nhưng có thể ảnh hưởng lâu dài đến chức năng bàn tay nếu bỏ sót. Nếu bạn đang có tê bì và yếu cơ kéo dài, đừng chủ quan – hãy đi khám sớm để được đánh giá chuyên sâu và can thiệp kịp thời.