Trang chủ » Hỏi đáp chuyên gia » Gan mật » Bị viêm gan B có cần dùng thuốc điều trị không và dùng như thế nào?

Hà Hoài Thu Gan mật Đã hỏi: Ngày 15/02/2021

Bị viêm gan B có cần dùng thuốc điều trị không và dùng như thế nào?

Chị gái tôi 36 tuổi, mới được chẩn đoán viêm gan B mạn tính. Tôi muốn hỏi, bệnh này có cần điều trị bằng thuốc không và nếu có thì dùng loại thuốc gì, dùng như thế nào ạ? 
0 bình luận 37 lượt xem
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc - Thu Cuc Hospital
Phó giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc nhân dân Nguyễn Xuân Thành Đã trả lời: Ngày 15/02/2021
Gan mật

Chào bạn,

Chúng ta đều biết, viêm gan B là một căn bệnh rất nguy hiểm với khả năng lây nhiễm rất cao, gây hại cho con người.

Thông thường, nếu xét nghiệm HBsAg (kháng nguyên bề mặt) dương tính thì có nghĩa là có sự tồn tại của virus HBV trong cơ thể, tức là bệnh nhân đã mắc bệnh viêm gan B. Tuy nhiên tùy từng trường hợp và phải dựa vào các xét nghiệm bổ sung mới có thể xác định có cần dùng thuốc điều trị viêm gan B hay không. 

Trong trường hợp này, cần dựa vào chỉ số HBeAg (hay còn gọi là kháng nguyên nội sinh) và các triệu chứng lâm sàng để xác định. 

Cụ thể: 

– HBeAg (+):

+ Nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng như vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn…, chỉ số ALT tăng gấp đôi thì khi đó bệnh nhân cần phải dùng thuốc. 

+ Trường hợp không có dấu hiệu lâm sàng có nghĩa là trường hợp “dung nạp được miễn dịch” chưa cần dùng thuốc nhưng cần theo dõi vì virus có thể kích hoạt và gây bệnh bất cứ lúc nào. Nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng như trên thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.

– HBeAg (-):

+ Nếu bệnh nhân không có dấu hiệu lâm sàng thì chứng tỏ virus không sinh sôi. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, vì thế không cần dùng thuốc.

– Nếu có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng thì chứng tỏ người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn.  Virus từng được kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt (viêm gan B thể bất hoạt). Trường hợp này chưa cần dùng thuốc vì virus chưa tái hoạt động trở lại, dùng thuốc sẽ không có lợi. Nhưng phải theo dõi và đi khám thường xuyên để can thiệp ngay khi cần thiết.

Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm gan B như Interferon,  Lamivudin, Adefovir, entecavi, telbivudin, Tenofovir…nhằm tăng cường khả năng miễn dịch, giúp chống lại virus và làm giảm tải lượng virus nhưng mỗi loại thuốc có một ưu, nhược điểm khác nhau. Bạn không nên tự ý sử dụng các loại thuốc điều trị viêm gan B. Mọi loại thuốc được sử dụng đều phải dựa trên quá trình thăm khám và được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên môn để đem lại hiệu quả thực sự, tránh gây những tác dụng phụ không mong muốn.

Trả lời
guest
0 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả
Câu hỏi liên quan
  • Gan bị xơ hóa do rượu có thể phục hồi không?

    Tôi năm nay 30 tuổi, do tính chất công việc thường xuyên phải tiếp khách nên tôi uống khá nhiều rượu, bia. Gần đây, tôi cảm thấy thường xuyên cảm thấy đau bụng, khó tiêu, cơ thể mệt mỏi, khi đi khám thì bác sĩ nói tôi đã bị xơ gan do rượu. Vậy xơ gan do rượu là gì và có thể phục hồi không ạ?

  • Da bị vàng có phải là bệnh gan không?

    Khoảng nửa năm nay, tôi thấy da dẻ ngày càng vàng vọt, thiếu sức sống. Không biết có phải tôi bị bệnh gan rồi không bác sĩ?

  • Gan thô có phải là xơ gan không? Nên làm gì khi có chẩn đoán gan thô?

    Tôi 40 tuổi, sống ở Hà Nội. Gần đây tôi cảm thấy mệt mỏi chán ăn nên đi khám thì các chỉ số đều bình thường, chỉ có siêu âm thì kết quả có chút bất thường là cấu trúc gan thô nhẹ, nhưng bờ đều. Bác sĩ nói chưa cần dùng thuốc. Cho tôi hỏi gan thô có phải là xơ gan không, nên khám tiếp hay điều trị như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ!

  • Viêm gan B có chữa khỏi được không?

    Trong lần kiểm tra sức khỏe vừa rồi, tôi được chẩn đoán viêm gan B. Tôi nghe nói bệnh này rất dễ lây và không thể chữa khỏi được nếu đã bị nhiễm trên 6 tháng. Bác sĩ cho tôi hỏi có đúng không ạ?

  • Viêm gan D là gì? Có nguy hiểm không?

    Mới đây khi đi kiểm tra sức khỏe, tôi phát hiện mình bị viêm gan D. Bác sĩ cho tôi hỏi viêm gan D là gì và có nguy hiểm như viêm gan B không? Trước đó, tôi đã bị viêm gan B mạn tính, đến nay vẫn đang điều trị.

  • Chẩn đoán gan nhiễm mỡ cần làm những xét nghiệm nào?

    Từ sau khi sinh con, cân nặng của tôi tăng chóng mặt, lớp mỡ quanh bụng cứ ngày một dày lên khiến tôi cảm thấy rất mất tự tin. Một vài người còn bảo tôi có khi bị gan nhiễm mỡ rồi. Lúc đầu tôi chỉ nghĩ là trêu đùa thôi, nhưng càng ngày càng thấy mệt mỏi, nặng nề, da vàng hơn nên tôi muốn đi khám thử xem. Vậy bác sĩ cho hỏi nếu muốn kiểm tra gan có nhiễm mỡ hay không thì cần làm những xét nghiệm gì?

  • Bệnh sán lá gan có nguy hiểm không?

    Tôi rất thích ăn các các loại rau sống, gỏi, cá sống. Nghe nói như vậy sẽ dễ bị mắc bệnh sán lá gan. Vậy bệnh sán lá gan là gì và có nguy hiểm không thưa bác sĩ?

  • Tôi uống rất ít rượu, bia sao vẫn bị viêm gan do rượu?

    Gần đây tôi đi khám và phát hiện mình bị viêm gan do rượu. Tôi không có thói quen uống rượu thường xuyên, chỉ thỉnh thoảng khi đi tiếp khách có nhấp môi xã giao thôi. Vậy tại sao tôi vẫn bị viêm gan do rượu. 

  • Xơ gan F2 có chữa được không?

    Bố tôi năm nay 50 tuổi, mới được chẩn đoán xơ gan giai đoạn F2. Vậy xơ gan F2 có chữa được không vậy bác sĩ?

  • Có cách nào điều trị xơ gan cổ trướng ngoài phương pháp chọc hút dịch không?

    Tôi bị xơ gan đã vài năm, cũng đã điều trị ở vài nơi. Gần đây, khi thấy bụng to lên, cảm giác ấm ách khó chịu, tôi đi kiểm tra thì được chẩn đoán đã chuyển sang giai xơ gan cổ trướng và có chỉ định chọc hút dịch ổ bụng. Tôi vốn sợ kim, chọc, không biết có phương pháp điều trị nào khác không?