Ung thư dạ dày di căn phổi sống được bao lâu?

Khi bệnh tiến triển nặng, nhiều người không khỏi lo lắng ung thư dạ dày di căn phổi sống được bao lâu? Thực tế, tiên lượng bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ di căn, thể trạng người bệnh, phương pháp điều trị và khả năng đáp ứng thuốc. Hiểu rõ các yếu tố này sẽ giúp người bệnh và gia đình có cái nhìn thực tế hơn, đồng thời chủ động lựa chọn hướng chăm sóc và điều trị phù hợp.

1. Ung thư dạ dày di căn phổi sống được bao lâu?

Việc nắm được thời gian sống trung bình sẽ giúp người bệnh và gia đình hình dung rõ hơn về câu hỏi “ung thư dạ dày di căn phổi sống được bao lâu?”, từ đó có cái nhìn thực tế và chủ động hơn trong quá trình điều trị.

1.1. Thời gian sống trung bình

Ung thư dạ dày di căn phổi có tiên lượng rất xấu. Ở phần lớn bệnh nhân, thời gian sống trung bình sau khi được chẩn đoán chỉ khoảng 4 tháng, ngay cả khi đã được điều trị bằng hóa trị.

Về mặt lâm sàng, ung thư dạ dày di căn sang phổi không phải là tình trạng thường gặp. Chỉ khoảng 0,5-16% bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn di căn được phát hiện có tổn thương phổi, tuy nhiên tỷ lệ này cao hơn nhiều khi đánh giá qua khám nghiệm tử thi. Điều này cho thấy di căn phổi thường bị bỏ sót trong quá trình theo dõi thông thường, đặc biệt khi chỉ sử dụng X-quang ngực.

1.2. Tỷ lệ sống sau 5 năm

 Tỷ lệ sống sau 5 năm ung thư dạ dày di căn phổi là vấn đề được rất nhiều người quan tâm, bởi đây là giai đoạn bệnh có tiên lượng nặng. Theo các số liệu thống kê từ cơ sở dữ liệu SEER và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư dạ dày nói chung có tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 32%. Tuy nhiên, khi bệnh đã tiến triển thành ung thư dạ dày di căn phổi, khả năng sống sót giảm mạnh.

Cụ thể, ở nhóm bệnh nhân ung thư dạ dày di căn sang phổi, tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ dao động khoảng 2-4%. Nguyên nhân là do di căn phổi thường xuất hiện ở giai đoạn muộn, khi tế bào ung thư đã lan rộng qua đường máu hoặc bạch huyết. Lúc này, việc điều trị chủ yếu mang tính kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống, khó đạt được mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn..

2. Yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống của bệnh nhân ung thư dạ dày di căn sang  phổi

Thời gian sống của bệnh nhân ung thư dạ dày di căn sang phổi có ảnh hưởng bởi các yếu tố như:

2.1. Phương pháp điều trị

Việc điều trị ung thư dạ dày di căn phổi cần được cá thể hóa, dựa trên số lượng ổ di căn, tình trạng toàn thân và khả năng đáp ứng điều trị của người bệnh. Trong nhiều trường hợp được chọn lọc kỹ, phẫu thuật cắt bỏ di căn phổi được xem là phương pháp mang lại lợi ích rõ rệt nhất. Khi ung thư dạ dày di căn sang phổi và phổi là vị trí di căn duy nhất, việc phẫu thuật có thể giúp cải thiện đáng kể thời gian sống, thậm chí tỷ lệ sống sót có thể đạt tới khoảng 70%. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sau 5 năm sau phẫu thuật thường dao động trong khoảng 32-42%. Việc kết hợp hóa trị bổ trợ sau mổ được cho là giúp kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh.

Đối với những bệnh nhân có nhiều ổ di căn phổi và không phù hợp để phẫu thuật, phương pháp đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn của CT có thể được cân nhắc. Kỹ thuật này gây hoại tử mô di căn thông qua cơ chế đông máu. Kết quả cho thấy tỷ lệ sống sau 3 năm và 5 năm lần lượt khoảng 44-65% và 20-51%, tuy nhiên tỷ lệ sống không còn khối u sau 3 năm vẫn còn thấp, chỉ vào khoảng 15%.

Xạ trị cũng là một lựa chọn trong điều trị ung thư dạ dày di căn phổi, đặc biệt ở những bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật. Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể áp dụng các kỹ thuật xạ trị khác nhau. Phương pháp này giúp đạt tỷ lệ sống sau 3 năm khoảng 40-60%, nhưng tỷ lệ sống không tái phát sau 5 năm thường dưới 20%.

Ngoài ra, hiệu quả của hóa trị toàn thân hoặc các liệu pháp nhắm trúng đích còn phụ thuộc vào mức độ đáp ứng của khối u. Do đó, việc chẩn đoán sớm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp đóng vai trò then chốt trong việc cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ung thư dạ dày di căn sang phổi.

2.2. Thể trạng người bệnh

Ung thư dạ dày di căn sang phổi thường có tiên lượng nặng, thể hiện qua tỷ lệ sống sau 5 năm tương đối thấp. Thể trạng của người bệnh là yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả và khả năng áp dụng các phương pháp điều trị. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, kèm theo nhiều bệnh lý nền hoặc sức khỏe suy giảm, khả năng dung nạp các phác đồ điều trị tích cực thường bị hạn chế.

Chỉ số hoạt động thể lực (performance status) được xem là tiêu chí quan trọng trong quyết định điều trị. Khi người bệnh có thể trạng còn tốt, họ có thể chịu đựng được hóa trị hoặc các phương pháp điều trị toàn thân khác. Ngược lại, với những trường hợp ung thư dạ dày di căn phổi khiến cơ thể suy kiệt, mục tiêu điều trị thường chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng sống và giảm bớt triệu chứng.

2.3. Mức độ di căn

Ung thư dạ dày di căn phổi có tiên lượng khả quan hơn khi tổn thương chỉ khu trú đơn độc tại phổi. Trong những trường hợp này, nếu bệnh được phát hiện sớm, khả năng kiểm soát tiến triển sẽ cao hơn đáng kể.

Khi ung thư còn ở giai đoạn di căn khu trú, người bệnh có thể được chỉ định các phương pháp điều trị như hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp nhắm trúng đích. Việc lựa chọn đúng thời điểm và phương pháp phù hợp không chỉ giúp kiểm soát bệnh tốt hơn mà còn góp phần kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

3. Chăm sóc giảm nhẹ trong ung thư dạ dày di căn phổi

Chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân ung thư dạ dày di căn phổi nhằm mục tiêu cải thiện chất lượng sống, giúp người bệnh dễ chịu hơn thông qua việc giảm đau và kiểm soát các triệu chứng thường gặp như khó thở, ho kéo dài hay chán ăn.

Để giảm cảm giác khó thở, người bệnh nên được kê cao đầu giường, duy trì tư thế ngồi hoặc tựa lưng cao; oxy có thể được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Với triệu chứng ho, cần giữ cho không khí trong phòng thông thoáng và đủ ẩm, tránh khói bụi, thuốc lá cũng như các yếu tố dễ gây kích ứng đường hô hấp. Việc hỗ trợ vệ sinh đường thở, giúp người bệnh ho khạc đờm dễ dàng và chăm sóc răng miệng thường xuyên cũng đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc hằng ngày.

Tóm lại, ung thư dạ dày di căn phổi sống được bao lâu không có một con số cố định cho tất cả người bệnh, bởi thời gian sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn phát hiện bệnh, thể trạng, mức độ đáp ứng điều trị và phác đồ được áp dụng. Việc phát hiện sớm, điều trị đúng hướng và chăm sóc toàn diện có thể giúp kéo dài thời gian sống cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.