H. pylori và chuỗi tiến triển ung thư dạ dày: Góc nhìn từ chuyên gia tiêu hóa

Viêm teo niêm mạc dạ dày được ghi nhận ở bệnh nhân B.T.H. (44 tuổi) trong hội thảo “Cập nhật công nghệ siêu nội soi Endocyto tại Nhật Bản” cho thấy mối liên quan giữa nhiễm H. pylori kéo dài và nguy cơ tiến triển các tổn thương tiền ung thư.

H. pylori và chuỗi tiến triển của ung thư dạ dày

(Helicobacter pylori) là loại vi khuẩn sinh sống ở lớp niêm mạc dạ dày và được xem là một trong những nguyên nhân gây viêm dạ dày mạn tính. Theo nhiều nghiên cứu, Việt Nam là quốc gia có tỷ lệ nhiễm H. pylori tương đối cao, khiến các bệnh lý liên quan đến dạ dày vẫn là gánh nặng sức khỏe.

Tại sự kiện, trường hợp bệnh nhân B.T.H. (44 tuổi) được các chuyên gia đưa ra thảo luận khi ghi nhận tình trạng viêm teo niêm mạc dạ dày. Theo các bác sĩ, đây là một tổn thương cần được theo dõi bởi có liên quan đến quá trình tiến triển của ung thư dạ dày theo thời gian.

Hình ảnh nội soi tiêu hóa của chị B.T.H (44 tuổi) tại sự kiện

Từ năm 1994, World Health Organization đã xếp H. pylori vào nhóm tác nhân gây ung thư nhóm 1 đối với ung thư dạ dày. Điều này không có nghĩa mọi người nhiễm H. pylori đều sẽ mắc ung thư, nhưng nhiều nghiên cứu đã ghi nhận mối liên quan giữa nhiễm H. pylori kéo dài với nguy cơ xuất hiện các tổn thương tiền ung thư.

Để lý giải quá trình này, chuyên gia thường nhắc đến “chuỗi Correa” – Mô hình mô tả sự tiến triển của ung thư dạ dày type ruột. Theo đó, niêm mạc dạ dày có thể trải qua các giai đoạn: viêm dạ dày mạn tính, viêm teo niêm mạc, dị sản ruột, loạn sản và cuối cùng là ung thư dạ dày.

Quá trình này thường diễn ra trong nhiều năm. Đây cũng là lý do chuyên gia đã nhấn mạnh tầm quan trọng của phát hiện sớm và can thiệp từ giai đoạn đầu của chuỗi tiến triển.

Vai trò của nội soi tiêu hóa trong phát hiện và theo dõi tổn thương dạ dày

Nội soi tiêu hóa hiện là phương pháp quan trọng trong phát hiện các tổn thương niêm mạc dạ dày, giúp quan sát bề mặt niêm mạc, đánh giá các bất thường.

Tuy nhiên, không phải mọi tổn thương đều dễ dàng nhận diện. Một số bất thường có thể rất nhỏ, dạng phẳng hoặc chỉ biểu hiện bằng những thay đổi tinh tế về màu sắc, cấu trúc bề mặt hay hệ vi mạch niêm mạc.

Trong nhiều năm qua, công nghệ nội soi tiêu hóa đã liên tục được cải tiến nhằm nâng cao khả năng phát hiện tổn thương. Nếu các thế hệ nội soi trước chủ yếu tập trung vào cải thiện chất lượng hình ảnh, thì các công nghệ mới ngày càng hướng tới việc hỗ trợ đánh giá tổn thương ở mức độ chi tiết hơn thông qua hệ vi mạch, cấu trúc bề mặt niêm mạc và các biến đổi ở cấp độ tế bào.

Tại bệnh viện Thu Cúc TCI, siêu nội soi tế bào Endocyto 520x đang được ứng dụng nhằm hỗ trợ khảo sát tổn thương từ niêm mạc, hệ vi mạch đến cấp độ tế bào. Công nghệ này có khả năng phóng đại hình ảnh lên tới 520 lần, giúp bác sĩ có thêm dữ liệu trong quá trình đánh giá tổn thương.

Bên cạnh khả năng phóng đại hình ảnh, Endocyto 520x còn tích hợp nhiều công nghệ hình ảnh như TXI (Texture and Color Enhancement Imaging), NBI (Narrow Band Imaging), EDOF (Extended Depth of Field) và RDI (Red Dichromatic Imaging). Hệ thống cũng được tích hợp hình ảnh 4K và AI thời gian thực nhằm hỗ trợ phát hiện polyp và nhận diện các vùng nghi ngờ trong quá trình nội soi.

Theo TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Văn Khiên, Phó Chủ tịch kiêm Tổng Thư ký Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, chuyên gia tiêu hóa tại TCI, việc bổ sung thêm các dữ liệu quan sát ở nhiều cấp độ khác nhau có thể hỗ trợ bác sĩ đánh giá tổn thương toàn diện hơn trong quá trình nội soi.

Song song với việc triển khai công nghệ, Thu Cúc TCI tổ chức sự kiện hội thảo khoa học “Cập nhật công nghệ siêu nội soi Endocyto từ Nhật Bản” với sự tham gia của PGS.TS.BS Masashi Misawa – Phó giáo sư tại Bệnh viện Bắc Yokohama, Đại học Showa (Nhật Bản), nhằm cập nhật các xu hướng mới trong lĩnh vực Endocytoscopy và nội soi tiêu hóa hiện đại.

PGS.TS.BS Masashi Misawa trực tiếp thực hiện nội soi tại sự kiện

Lưu ý cho người nhiễm H. pylori

Tuy không phải mọi trường hợp nhiễm H. pylori đều cần quá lo lắng, người bệnh nên thăm khám chuyên khoa để được đánh giá nguy cơ và điều trị khi cần thiết. Với các trường hợp có chỉ định điều trị, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ phù hợp dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh.

Người bệnh cũng cần tuân thủ lịch tái khám và theo dõi theo khuyến cáo của bác sĩ. Những trường hợp đã xuất hiện các tổn thương như viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột.. có thể cần được theo dõi định kỳ nhằm đánh giá sự thay đổi của niêm mạc theo thời gian.

Trong bối cảnh tỷ lệ nhiễm H. pylori vẫn ở mức cao, việc phát hiện và theo dõi các tổn thương tiền ung thư dạ dày ngày càng được quan tâm. Bên cạnh kinh nghiệm của bác sĩ, công nghệ nội soi thế hệ mới như Endocyto 520x đang góp phần bổ sung thêm dữ liệu cho quá trình đánh giá tổn thương. Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất vẫn là sự chủ động thăm khám và tuân thủ theo dõi của người bệnh để kịp thời can thiệp khi cần thiết.

Nguồn: Dân trí