Polyp dạ dày có phải là ung thư không?

Polyp dạ dày là tổn thương khá thường gặp, nhiều người thắc mắc rằng liệu polyp dạ dày có phải là ung thư không? Việc hiểu rõ bản chất polyp dạ dày, phân loại nguy cơ và phương pháp phát hiện sớm đóng vai trò quan trọng trong bảo vệ sức khỏe đường tiêu hóa.

1. Polyp dạ dày là gì? Polyp dạ dày có phải là ung thư không?

Polyp dạ dày là những khối mô nhỏ hình thành do sự tăng sinh bất thường của tế bào niêm mạc bên trong dạ dày. Phần lớn các trường hợp được phát hiện là polyp dạ dày lành tính, tiến triển chậm và ít gây nguy hiểm. Tuy nhiên, không phải polyp nào cũng hoàn toàn an toàn, vì một số loại có khả năng chuyển sang polyp dạ dày ác tính nếu không được theo dõi và xử trí đúng cách.

Polyp dạ dày có phải là ung thư không? Câu trả lời là: Polyp dạ dày không phải là ung thư, nhưng một số polyp có thể là tổn thương tiền ung thư hoặc làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày theo thời gian.

Trên lâm sàng, polyp dạ dày thường được chia thành 3 nhóm chính:

Polyp tuyến đáy vị: Là loại hay gặp nhất, thường nhỏ, bề mặt phẳng hoặc hơi gồ, chủ yếu là polyp dạ dày lành tính và rất hiếm khi hóa ác.
Polyp tăng sản: Thường liên quan đến viêm dạ dày mạn tính, nguy cơ ác tính nhìn chung không cao nhưng vẫn cần theo dõi, nhất là khi niêm mạc dạ dày đã tổn thương kéo dài.
Polyp u tuyến: Đây là nhóm cần đặc biệt lưu ý vì có bản chất tân sinh, được xem là tổn thương tiền ung thư. Những polyp này, nhất là polyp lớn trên 2 cm hoặc dạng nhung mao, có nguy cơ tiến triển thành polyp dạ dày ác tính và ung thư dạ dày khá cao.

Tóm lại, polyp dạ dày đa số là lành tính, nhưng không nên chủ quan. Việc nội soi, sinh thiết và theo dõi định kỳ giúp phân biệt rõ polyp dạ dày lành tính hay polyp dạ dày ác tính, từ đó có hướng xử trí an toàn và kịp thời.

2. Làm thế nào để phát hiện polyp dạ dày ác tính?

Cách hiệu quả và chính xác nhất để phát hiện polyp dạ dày ác tính hiện nay là nội soi dạ dày. Trên thực tế, đa số polyp dạ dày được phát hiện tình cờ khi người bệnh đi nội soi để kiểm tra các vấn đề tiêu hóa khác, do giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng.

Nội soi dạ dày (qua đường miệng hoặc đường mũi) cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp lớp niêm mạc dạ dày bằng ống nội soi mềm gắn camera. Thông qua hình ảnh này, bác sĩ có thể phát hiện vị trí, kích thước, hình dạng của polyp và bước đầu đánh giá nguy cơ là polyp dạ dày lành tính hay có dấu hiệu nghi ngờ ác tính.

Quan trọng hơn, trong quá trình nội soi, bác sĩ thường kết hợp sinh thiết polyp (lấy một mảnh mô nhỏ) để xét nghiệm mô bệnh học. Đây là bước quyết định giúp phân biệt chính xác giữa polyp dạ dày lành tính và polyp dạ dày ác tính, cũng như phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư.

Một số loại polyp cần được đặc biệt theo dõi vì nguy cơ ác tính cao hơn, bao gồm:

Polyp tăng sản: Thường xuất hiện trên nền viêm dạ dày mạn tính, nhất là ở người nhiễm vi khuẩn H. pylori. Nguy cơ ác tính tăng lên khi polyp có kích thước lớn (trên 2 cm), do đó cần sinh thiết hoặc theo dõi định kỳ.
Polyp u tuyến: Được xem là tổn thương tiền ung thư quan trọng, có khả năng tiến triển thành ung thư dạ dày nếu không được phát hiện và xử trí sớm.

Tóm lại, nội soi dạ dày kèm sinh thiết là phương pháp then chốt giúp phát hiện sớm polyp dạ dày ác tính, từ đó can thiệp kịp thời và giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư dạ dày.

3. Làm thế nào để điều trị và ngăn chặn polyp dạ dày tiến triển thành ung thư dạ dày?

Hướng điều trị và ngăn chặn polyp dạ dày tiến triển thành ung thư phụ thuộc trực tiếp vào loại polyp, kích thước, số lượng và nguyên nhân gây bệnh. Mục tiêu chính là loại bỏ sớm các polyp nguy cơ cao và kiểm soát tốt các yếu tố nền.

Trước hết, nội soi dạ dày đóng vai trò then chốt. Khi phát hiện polyp có kích thước trên 10 mm, bác sĩ thường chỉ định cắt polyp ngay trong quá trình nội soi. Việc loại bỏ sớm giúp giảm đáng kể nguy cơ polyp chuyển thành ung thư.

Với polyp tuyến đáy vị kích thước nhỏ, không có dấu hiệu bất thường, người bệnh thường chưa cần can thiệp, chỉ theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, nếu polyp lớn hơn 10 mm hoặc mô xung quanh có dấu hiệu loạn sản, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ và theo dõi sát như tổn thương tiền ung thư.
Đối với polyp tăng sản, hướng xử trí chủ yếu là điều trị nguyên nhân, đặc biệt là tiêu diệt vi khuẩn H. pylori nếu có nhiễm. Sau điều trị, người bệnh sẽ được nội soi kiểm tra lại sau khoảng 1 năm. Nếu polyp không giảm hoặc xuất hiện loạn sản, việc cắt bỏ sẽ được thực hiện.
Polyp u tuyến là nhóm có nguy cơ ung thư hóa cao nhất nên bắt buộc phải cắt bỏ triệt để. Trường hợp chưa loại bỏ hoàn toàn trong lần nội soi đầu, người bệnh cần nội soi lại sau 6–12 tháng. Đồng thời, bác sĩ sẽ sinh thiết niêm mạc xung quanh để phát hiện sớm các thay đổi tiền ung thư.

Trong những trường hợp polyp xuất hiện với số lượng nhiều, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày có thể được cân nhắc. Đây là phương pháp phức tạp, đòi hỏi cơ sở y tế và bác sĩ có kinh nghiệm để đảm bảo an toàn.

Cuối cùng, nếu polyp đi kèm viêm dạ dày hoặc nhiễm trùng, việc dùng thuốc điều trị nguyên nhân là rất quan trọng. Kiểm soát tốt tình trạng viêm, đặc biệt là nhiễm H. pylori, không chỉ giúp cải thiện niêm mạc dạ dày mà còn giảm nguy cơ polyp tiến triển thành ung thư.

Hy vọng bài viết đã giúp bạn giải đáp thắc mắc “Polyp dạ dày có phải là ung thư không?”. Phần lớn polyp là lành tính, tuy nhiên vẫn có một số loại tiềm ẩn nguy cơ ác tính nếu không được theo dõi và xử trí đúng cách. Vì vậy, việc nội soi định kỳ, sinh thiết khi cần và tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ đóng vai trò then chốt trong phát hiện sớm, phòng ngừa biến chứng và bảo vệ sức khỏe dạ dày lâu dài.

Nguồn tham khảo: tamanhhospital.vn; vinmec.com